政府信息公开申请表
申请人信息 | 公民 | 姓名 | 工作单位 | ||||||
证件名称 | 证件号码 | ||||||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||||||
联系地址 | |||||||||
电子邮箱 | |||||||||
法人/ 其他组织 | 名称 | 统一社会信用代码 | |||||||
营业执照信息 | |||||||||
法人代表 | 联系人姓名 | ||||||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||||||
邮寄地址 | |||||||||
电子邮箱 | |||||||||
申请时间 | |||||||||
所需信息情况 | 被申请机关名称 | ||||||||
所需信息的内容描述（名称、文号或其他特征描述） | |||||||||
获取政府信息的方式（选一） | □邮寄 □电子邮件 □当面领取 □现场阅读、抄录 | ||||||||
所需政府信息的用途 | 类型：□自身生产的需要 □自身生活的需要 □自身科研的需要 □查验自身信息 | ||||||||
具体用途：
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特别声明：本人承诺本表格所填写的各项内容均准确无误，愿意承担可能出现的有关法律责任。 申请人（单位）签名（盖章）： | |||||||||
【填表说明】
1.个人提出申请时，请同时提供身份证复印件；法人或其他组织提出申请时，请同时提供组织机构代码证复印件以及营业执照复印件。
2.申请表应填写完整，对申请人信息中没有联系方式或联系方式有误的恕不回复；申请人应对申请材料的真实性、合法性负责。
3.为方便查询与确认，对所需信息的描述应尽量具体、明确，并尽可能提供信息的标题、发文时间、发文字号或者其他有助于明确该信息的提示。
政府信息公开申请表.docx