各位租户：
磐安县建设局将于近期开启公租房年审工作，此次年审需各租户填写《浙江省困难群众“一件事”救助联办申请表》（表格附后，请自行下载附件1填写），并提供主申请人的劳动合同复印件（3年以上，必须包括2022年）。请于2022年7月底前将以上材料交到建设局住房保障科，谢谢！
磐安县住房和城乡建设局
2022年6月14日
附件：1.《浙江省困难群众“一件事”救助联办申请表》（空白表）
2.《浙江省困难群众“一件事”救助联办申请表》（填写模板）
附件1
浙江省困难群众“一件事”救助联办申请表
县（市/区） 乡镇(街道) 社区（村）
申请人 | 联系电话 | 家庭人口（人） | |||||||||||||
户籍地址 | 实际居住地址 | ||||||||||||||
开户银行 | / | 开户人 | / | 银行账号 | / | ||||||||||
申请类别 | 民政救助 | □民政救助（低保、低边、特困） □临时救助对象认定及救助金给付（临时） | |||||||||||||
协助申请 | □公租房承租资格确认 □公租房租赁补贴资格确认 □就业困难人员认定 □医疗救助对象救助金给付 □学生资助 □自然灾害救助 □困难残疾人生活补贴 □重度残疾人护理补贴 □有线电视费用减免，电视户号 □电力减免，电力户号 | ||||||||||||||
家庭经济状况核查授权承诺书 本人及家庭成员现就有关事项作出如下授权、承诺： 一、本人具有完全民事行为能力，是本人家庭共同推荐的申请人和家庭状况核对具体申报经办人，本人的申请和经办行为代表家庭全体成员的意愿。 二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守浙江省社会救助和家庭经济状况核对等有关政策规定，承诺所提供的材料全部真实有效，如有虚报、瞒报和伪造材料的，自愿接受纳入信用信息共享平台接受联合惩戒，自愿承担相应法律责任接受处罚。 三、本人及家庭成员同意授权县级以上人民政府民政部门及其指定的家庭经济状况核对机构对本人家庭经济状况进行查询核对，并自愿接受配合相关工作人员进行入户调查等工作。 四、本承诺授权自签署之日起生效，无民事行为能力或限制民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签署并摁指模印。 五、如经核对认定不符合申请条件和要求的，则授权终止；如经核对认定复核申请条件和要求的，则授权在享受社会救助期间内有效。若享受情况发生变化再次申请的，需要重新签署授权书。 本人及家庭成员已认真阅读以上内容，现将同意授权意见签署如下。 | |||||||||||||||
共同生活家庭成员签署同意意见 | |||||||||||||||
姓名 | 与申请人关系 | 身份证号码 | 指模印 | ||||||||||||
非共同生活赡（抚、扶）养家庭成员签署同意意见 | |||||||||||||||
家庭关系 | 姓名 | 与申请人关系 | 身份证号码 | 指模印 | |||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
共同生活家庭经济状况 | |||||||||||||||
家庭月均收入 | （元） | 家庭成员存款 | （元） | ||||||||||||
家庭成员车（船） | （辆） | 车辆（船）价值 | （元） | ||||||||||||
家庭成员名下住房 | （套） | 家庭成员名下住房共计面积 | （平方米） | ||||||||||||
家庭成员名下企业 | （万元） | ||||||||||||||
家庭因病个人承担 | （元） | 家庭成员教育支出 （前6个月） | （元） | ||||||||||||
非共同生活赡（抚、扶）养家庭经济状况 | |||||||||||||||
家庭关系 | 家庭收入 | 赡扶抚养费 | 因病、因学 | 车辆（船） | |||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
家庭（ ） | |||||||||||||||
附件2
浙江省困难群众“一件事”救助联办申请表（填写模板）
县（市/区） 乡镇(街道) 社区（村）（此行填户籍地）
申请人 | 张三 | 联系电话 | 123456789 | 家庭人口（人） | 4人 | |||||||||
户籍地址 | 户籍地 | 实际居住地址 | 填写当前租住的房号 | |||||||||||
开户银行 | / | 开户人 | / | 银行账号 | / | |||||||||
申请类别 (类别不用选，空着) | 民政救助 | □民政救助（低保、低边、特困） □临时救助对象认定及救助金给付（临时） | ||||||||||||
协助申请 | □公租房承租资格确认 □公租房租赁补贴资格确认 □就业困难人员认定 □医疗救助对象救助金给付 □学生资助 □自然灾害救助 □困难残疾人生活补贴 □重度残疾人护理补贴 □有线电视费用减免，电视户号 □电力减免，电力户号 | |||||||||||||
家庭经济状况核查授权承诺书 本人及家庭成员现就有关事项作出如下授权、承诺： 一、本人具有完全民事行为能力，是本人家庭共同推荐的申请人和家庭状况核对具体申报经办人，本人的申请和经办行为代表家庭全体成员的意愿。 二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守浙江省社会救助和家庭经济状况核对等有关政策规定，承诺所提供的材料全部真实有效，如有虚报、瞒报和伪造材料的，自愿接受纳入信用信息共享平台接受联合惩戒，自愿承担相应法律责任接受处罚。 三、本人及家庭成员同意授权县级以上人民政府民政部门及其指定的家庭经济状况核对机构对本人家庭经济状况进行查询核对，并自愿接受配合相关工作人员进行入户调查等工作。 四、本承诺授权自签署之日起生效，无民事行为能力或限制民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签署并摁指模印。 五、如经核对认定不符合申请条件和要求的，则授权终止；如经核对认定复核申请条件和要求的，则授权在享受社会救助期间内有效。若享受情况发生变化再次申请的，需要重新签署授权书。 本人及家庭成员已认真阅读以上内容，现将同意授权意见签署如下。 | ||||||||||||||
共同生活家庭成员签署同意意见（此处填写共同居住在公租房的家庭成员） | ||||||||||||||
姓名 | 与申请人关系 | 身份证号码 | 指模印 | |||||||||||
张三 | 本人 | 330727************ | 指印 | |||||||||||
李四 | 妻子 | 330727************ | 指印 | |||||||||||
张大 | 儿子 | 330727************ | 指印 | |||||||||||
张小 | 女儿 | 330727************ | 指印 | |||||||||||
非共同生活赡（抚、扶）养家庭成员签署同意意见（此处填写已婚的、在外上班的子女） | ||||||||||||||
家庭关系 | 姓名 | 与申请人关系 | 身份证号码 | 指模印 | ||||||||||
家庭（ ） | 张晓 | 父女 | 330727********** | 指印 | ||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
共同生活家庭经济状况（以下全部数据按实填写！！！） | ||||||||||||||
家庭月均收入 | 填写整家人一个月的总收入 （元） | 家庭成员存款 | *****（元） | |||||||||||
家庭成员车（船） | * （辆） | 车辆（船）价值 | ***（元） | |||||||||||
家庭成员名下住房 | 老家的房子也算，注明房子地址（套） | 家庭成员名下住房共计面积 | ***（平方米） | |||||||||||
家庭成员名下企业 | **（万元） | |||||||||||||
家庭因病个人承担 | /（元） | 家庭成员教育支出 （前6个月） | /（元） | |||||||||||
非共同生活赡（抚、扶）养家庭经济状况(按实填写) | ||||||||||||||
家庭关系 | 家庭收入 | 赡扶抚养费 | 因病、因学 | 车辆（船） | ||||||||||
家庭（父女—张晓） | ***** | / | / | **** | ||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||
家庭（ ） | ||||||||||||||