磐安县卫健局2024年特色亮点和2025年重点工作思路

2024年，磐安县卫健局紧紧围绕党的二十届三中全会精神，深刻认识和把握新时代全面深化改革的成就经验，在改革的新征程上推向全县卫生健康事业高质量发展，不断提升人民群众对卫生健康的幸福感、获得感。今年我局推行“111+333”工作体系，一盘棋统筹、一体化推进，医养结合工作获胡伟副省长批示肯定，《磐安县偏远山区群众就医难问题整改案例》入选省典型案例，成功承办浙江省“千方百剂”医疗机构制剂成果转化路演会暨中药创新与成果转化培训班省级现场会，顺利完成省委书记、省长王浩，省卫健委主任王仁元，金华市常委、副市长王志强等重要领导来磐调研卫生健康工作任务，在高质量建设共同富裕山区样板县中坚定地扛起了健康卫士的责任。

一、2024年特色亮点工作

（一）“医心卫磐”党建品牌愈益鲜明。一是七张清单示范引领。七张问题清单省级纳管问题1个，市级纳管2个，其中《磐安县偏远山区群众就医难问题整改案例》入选省典型案例；完成人大政协议案提案办理共24件，满意率100%。二是卫健队伍持续规范。举办了一期县卫健系统领导干部素质能力提升培训班，出台《磐安县卫健系统退休返聘工作的意见》，规范退休返聘人员管理；开展5.12护士节、8.19医师节系列活动，县四套班子领导走访慰问一线医护人员，关心关爱卫健人才。三是人才共富初显成效。上半年引进紧缺及高层次人才4名，公开招聘卫技人员45名，定向委培人员19名；定向培养、高层次培养今年毕业回磐就业25人，执业（助理）医师考试通过34人。

（二）民生实事惠及千家万户。一是“病有良医”稳步落实。县人民医院“创伤”中心通过标准化创建评定；成立独立建制的“磐安县120急救指挥中心”和“爱国卫生发展中心”，公共场所新增配置30台AED，完成应急救护人员培训173人；城乡居民健康体检5.18万人次，完成率110.68%，重点人群结直肠癌筛查任务完成率116.03%，老年人群流感疫苗接种完成率100.01%；城乡居民电子健康档案规范建档率65.8%，开放率92.1%。家庭医生服务，常住人口签约覆盖率达56.18%，十类重点人群签约率90.81%。二是“幼有善育”持续发力。县人民医院、县妇保院、安文社区卫生服务中心完成3家儿童友好医院建设；完成安文社区卫生服务中心、玉山镇中心卫生院2家省级“医防护”儿童健康管理中心建设；新增托位数60个，目前全县共有托位数776个，千人托达4.39个，托位使用率71.63%。开展儿童早期发展项目培训1期、养育活动小组320场，服务2000余人次。三是“山海协作”逐步深化。县人民医院、县中医院与金华市中心医院、省立同德医院深化合作办医，下沉专家达50人；县中医院新开设高压氧治疗中心和精神卫生中心，成立王琦院士治未病研究院，九体膏方、养生茶等中药健康产品研发和尝试生产，“山海”提升工程省级考核首获优秀。县人民医院与金华职业技术大学教学医院签订合作协议。四是重点项目建设稳进提质。冷水卫生院迁建项目完成建设，并于11月11日整体搬迁并投入使用；继续做好双峰、盘峰卫生院项目前期工作；安文社区卫生服务中心改造完成。

（三）医德医风建设持续优化。一是基层医疗卫生服务问题重点提升。新改建政府办村级医疗机构9家；在各乡镇（街道）组建“健康帮帮团”，“固定+移动”服务模式不断加强，对现有34家村卫生室和43个巡回医疗点增加派驻、巡回医疗服务频次；完成县乡村37名进修人员选派。全县组织“四不两直”检查4次，发现基层医疗卫生服务问题4个，建立和完善相关制度4项。二是医药领域腐败问题集中整治。各医疗单位围绕六方面30类问题开展自查自纠，以“五个一”为抓手开展各项工作，发现整改风险点36个。全县开展“改善就医感受，提升患者体验”主题活动，解决人民群众看病难、看病贵、看病不方便、看病不放心等问题，营造处处是窗口、人人是标兵、事事是服务的工作氛围。三是家庭医生签约服务问题专项治理。下发《2024年磐安县家庭医生签约服务问题专项治理工作方案》，召开专题家庭医生签约服务会议，加强签约服务质量、提升签约服务水平、提升签约服务满意度与知晓率。截至目前，2024年全县签约9.99万人，常住人口签约覆盖率56.17%，十类重点人群签约覆盖率90.55%。四是县域医疗服务质量持续改进。今年度门诊人次、出院人次、住院收入较去年同比增加，门诊收入较去年持平，反映出医疗服务逐步回归惠普、民生的本质，医疗机构管理和服务质量稳步提升。持续推进县乡“分级诊疗，双向转诊”“医共体+巡诊”医疗服务工作。截至目前，全县双向转诊1100人次，开展义诊106次，服务9500余人次。高度有效处置“6.16”“7.22”两次紧急突发事件的医疗应急救治处置。

（四）创新特优工作全面推进。一是医养结合深化扩面。积极探索“气象+中医药+医养”模式，联合气象局成功举办第二届全国气象医养志愿者体验活动；完成县中医院、县二院、大盘、尖山等卫生院安宁疗护病房建设；完成全国医养结合示范县创建第二轮培育申报；磐安医养工作专报在《浙江政务信息》刊发并获胡伟副省长批示肯定。为符合条件的计生特殊家庭成员兑现医保财政补助资金32.86万元。二是等级医院创建稳步推进。县人民医院按期召开等级评审例会，基本完成创建要求的12个专科技术、手术、病种的认定及临床学科的确认，完成18项核心制度考核方案制定和55项二类准入指标佐证资料收集及合理性审核，完成451条三类指标的新一轮自评及佐证材料的补充。县中医院制定创建计划及重点指标考核奖惩办法；定期开展督查，持续完善台账资料，针对关键指标组织业务培训，完成9项条款整改和3轮检查工作。三是打造重点医院重点专科。制定临床重点专科能力建设实施方案，县人民医院与中日友好医院对接建立重点专科疼痛康复科一对一帮扶机制。县中医院与上海中医药大学附属医院对接建立重点专科神经康复科一对一帮扶机制；入选长三角旅居养老地、健康养老目的地名单；骨伤科成功申报金华市县级临床重点专科；安宁疗护病区认定为第二批浙江省“标准化安宁疗护病区”。四是智慧医疗加速升级。完成基层卫生单位人工智能辅助系统上线工作，推进人工智能技术在诊断、用药、病历质控、医学知识检索等场景的应用；完成收费处无卡无电子凭证刷脸挂号结算升级，提高智慧化服务程度。治未病研究院建议已完成调整研究院法人人选，并向省民政厅更新成立登记材料。

二、存在的主要问题

（一）等级医院创建难点多。县人民医院争创三乙医院，县中医院争创二甲医院，对标等级医院评审、国家公立医院绩效考核等各项指标短板突出，如床位数、硕士数、手术例数、疑难重症病例不足等，收支平衡以及资产负债率等指标压力大，医院精细化管理能力不够、信息化基础薄弱等问题也较为突出，整体医疗服务能力较等级创建还有一定的差距。

（二）医疗发展进入瓶颈期。随着省市级医院的不断扩张、高铁开通带来的交通便利及县内常住人口增长困难，我县公立医院营收增长难度较大。3家县属医院运营费用增长幅度大，医保政策性亏损严重，医院现金流不足问题进一步加重。

（三）重点专科建设突破难。受经济、交通、教育等因素制约，我县重点学科人才招引留育难，特别是临床、麻醉、放射、超声影像等专业人才明显不足，加上周边医院对我县卫生人才的虹吸效应，人才外流严重，重点学科带头人紧缺。同时受设备与技术限制，缺乏先进的医疗设备和技术，学科诊疗特色不够鲜明。

三、2025年重点工作思路

2025年，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十届三中全会、省委十五届五次全会等会议精神，深入学习践行习近平文化思想，立足我县卫健系统实际，紧紧围绕县委、县政府中心工作，强化“医心为磐”主题党建品牌，围绕“看病不出县”，强县域、稳基层、优服务，深入谋划医疗卫生领域高质量发展工作，以“打造有温度的医院，提高县域就诊率”为总目标，实行“1361”行动，构建完善覆盖全民全程的健康促进体系，推动县域卫生健康事业高质量发展。

“1”，是围绕“打造有温度的医院，提高县域就诊率”工作总目标。

加强医院运营管理。以医院经济效益为发展中心，定期召开经济指标运行分析会，及时分析研判医院未来发展趋势，提出针对性的发展策略，开展重点医院绩效分配改革制度，突出职工绩效导向，通过绩效分配不断驱动医院职工干部提升医技水平，提高医院医疗服务能力硬实力，进而不断提升医院经济效益。

持续开展“改善就医感受，提升患者体验”活动。通过进一步提升连续医疗服务、检查检验结果互认共享、推动院前医疗急救向“车前”延伸、慢病药品县、乡同目录同质化配备，推进县域心电诊疗一体化建设、持续提升门诊服务效能等途径，提升县域医共体成员单位的医疗服务能力，提升患者就医舒适感。着力提升优质服务、医疗质量、职业责任感、群众满意度，打造扎实的工作作风，营造廉洁行医的良好氛围，构建和谐医患关系，进一步打造党风正、政风清、医风新的“阳光廉洁卫生健康”环境。

强化医院宣传文化建设。加强医院宣传文化工作对医院树立正面、良好的形象发挥着重要作用。各医院成立组建宣传文化工作专班，加强医院文化建设，增强医院凝聚力的同时，有针对性地让群众从多方面了解医院、认识医院，减少群众看病就医的盲目性，也助推医院扩大社会效益和经济效益，推动医院全面、健康、协调发展。围绕省卫健系统党支部标准化规范化建设，培育“院科两优 德医双强”公立医院、“双强六好”民营医院、选树先锋党支部，充分发挥卫生健康系统党组织的战斗堡垒作用，

深入开展医德医风建设。深入贯彻落实省委、市委、县委关于基层减负、群众身边不正之风和问题集中整治等相关工作的要求，重点围绕基层医疗卫生机构发展不平衡、医疗服务水平不高、医疗服务态度不好等医疗领域存在的突出问题，开展集中整治，狠抓医德医风建设，改善群众对县域医院医疗服务的不良印象。持续推进清廉医院建设，做好党风廉政建设工作，以网格化监督、民主监督、院务监督为手段，增强广大医务人员的廉洁意识，创建标准型清廉医院2家，树立“清廉卫健”新形象。

“3”，是开展三大创建，开展重点医院重点专科建设、人民医院等级医院评审、全国医养结合示范县三大创建。

（一）着力打造县域重点专科品牌。按照金华市中西部医疗中心重点医院高质量发展规划要求，强化县人民医院重点专科疼痛康复科、县中医院重点专科神经康复科建设。强化人才培养，派遣重点专科专业人才至国内先进医院学习，县人民医院、县中医院分别与中日友好医院、上海中医药大学附属医院建立一对一友好帮扶合作机制。通过引进国内外先进的医疗设备，制定适用于县域医疗机构的诊疗流程和操作规范，提升公立医院诊疗服务质量。通过线上线下多元渠道宣推重点专科信息，扩大县域重点专科品牌影响力，吸引更多县域内外患者到磐就医。

（二）全力推进等级医院评审工作。持续推进县人民医院三级乙等医院创建工作，强化组织领导，组建工作专班，制定创建实施方案，定期召开等级评审例会研讨创建疑难问题与解决方案。收集整改问题，围绕重点难点堵点问题持续跟踪推进解决情况，如国考等相关考核排名进位、专业技术职务配备数量不足、医疗服务水平部分指标不达标、医院规模面积小、信息化建设薄弱等关键性问题，集中各方力量攻坚突围，努力补齐工作短板，争取通过三级乙等医院创建评审或获评省高水平县级医院。

（三）聚力攻坚医养结合发展新高地。持续深化我县“医中延养、养中融医、医养协同、送医助养”医养结合四种模式，尤其是在“医中延养”上做出具有磐安生动特色的实践成果。根据省市县领导批示要求，不断丰富医养服务内涵、提升医养服务水平，实现标准化、制度化，及时总结提炼好医养结合工作成效，将实践成果转化为可复制、可推广的经验做法，做好医养结合“后半篇”文章。全力争创全国医养结合示范县，推动大盘医养中心争创全国医养结合示范机构。加强与气象局协作，结合志愿者体验游等活动，探索建立“气象+中医药+医养”模式，升级迭代磐安医养医养平台，通过设置智能化健康小屋、磐安医养服务驿站及体验游等方式，让广大老人跟着天气来养生。结合家庭医生签约服务、责任医生随访、健康体检、义诊巡诊等工作，全面开展送医助养服务，扩大医养服务覆盖面。

“6”，是开展六大领域创新创优工作，着重在医疗服务、中医药发展、基本公卫、人口发展、爱国卫生、卫生人才六大领域开展创新特色亮点工作。

（一）努力提升县域医疗服务能力。一是持续做好“山海提升”工程。深化县人民医院、县中医院与金华市中心医院、浙江省立同德医院合作办医模式，充分发挥好50余名省市派驻专家的作用，加强人才培养和科研教学，在县市山海提升排名、公立医院绩效考核、公立医院综合改革、县域就诊率等重点指标考核方面取得突破，促进公立医院高质量发展。二是进一步完善县乡村医疗服务体系，通过“医共体一院一科一品”帮扶机制、“万医进修”、“基层医疗机构标准化建设”等举措，提高基层医疗机构的特色学科，急救能力、中医药服务等卫生健康服务水平。持续推广中医药适宜技术应用，加大推进“中药饮片优质优价”改革等，全面提升我县中医药服务能力。持续开展偏远山区派驻村卫生室、巡诊医疗扩面提质服务，缓解当地群众“看病配药不便”问题。三是强化智慧医疗建设。基层医疗卫生机构就诊时实现刷脸就医，并在全县基层卫生院推广，减少群众就医时的不便。加强全民健康信息平台基础建设，实现互联互通标准化成熟度测评达到四甲。加快智慧医院等级信息化建设，推进区域内各医疗机构间检验诊疗资源信息的双向交互、共享，让居民享受到便捷、高效的医疗服务。四是进一步加快卫健基础项目建设。补齐医疗方面硬件短板，做好县人民医院改扩建项目、县中医院精神卫生中心项目谋划和实施工作，启动盘峰乡卫生院迁建项目、双峰乡卫生院迁建工程项目建设，使基层群众在本乡镇范围内即能享受优质医疗服务。

（二）推进县域“三中心一在线”建设。积极推进县域中医诊疗指导中心、中医药适宜技术推广中心、中药药事服务中心和“浙江中药服务在线”应用（简称“三中心一在线”）建设，全面提升县域中医药服务水平，为群众提供更优质、惠民、便民的中医药服务。一是建设高水平县域中医诊疗指导中心，优化中医诊疗服务模式，建立中医药人才培养体系，负责指导全县域中医特色专科（专病）建设和基层医疗卫生机构中医业务发展、中医药人员继续教育和师承培养、中医质量管理等，努力打造“一院一品牌、一科一特色”的基层中医专科发展模式。二是建设高标准县域中医药适宜技术推广中心，强化设施设备配置，建设适宜技术推广示教室、网络视频培训系统，遴选10类40项以上中医药适宜技术，定期组织理论培训、技能培训和巡回推广，培养基层中医药适宜技术应用骨干，建立中医药适宜技术推广和应用长效机制。三是建设高质量县域中药药事服务中心，通过强化饮片质量管理、统一中药处方管理、加强中药煎煮管理，负责做好对县域内医疗机构开展中药药事服务指导，推动县域中药饮片全流程、同质化管理，提高中药处方质量和用药水平。四是建设高效率“浙江中药服务在线”应用，推进代煎流程改造、完善代煎流程追溯、强化数据分析应用，打造透明阳光的代煎服务流程，不断提高中药服务的便捷性和满意度。

（三）不断夯实基本公卫发展基础。积极推动“幼有善育”项目进展，2025年计划新增托位数18个，总托位数达809个，每千人托位数达4.5个；同时深化社会各界对托育服务的认知与认可，开展托育机构宣传，切实提升托位使用率。通过大规模人群接种流感疫苗构建群体免疫屏障，2025年完成60岁以上老年人免费流感疫苗接种1万人次以上；为4.5万名城乡居民提供免费健康体检服务；基层医疗机构50%以上建立慢性病一体化门诊，“两慢病”患者基层规范管理服务率达到64%以上。提高家医签约公众满意度，全县家庭医生签约服务覆盖率达57%以上。县疾控中心争取通过省规范化标准A等级认定，进一步完善医疗机构疾控监督员制度试点，加强公共卫生事件的监测预警能力，建立快速反应机制，确保突发公共卫生事件迅速有效处置。

（四）积极营造生育友好大环境。一是不断完善生育政策。积极探索生育保险政策，推出面向二孩三孩家庭涵盖意外住院补贴、住院费用报销、意外伤害赔偿等内容的险种，通过财政补贴和个人付费相结合的方式，给予孕妈和家庭更多的安全保障。通过制定出台鼓励生育相关政策制度，有效降低生育、养育、教育成本，释放生育潜能，从而促进人口长期均衡发展。二是推动计生协会转型改革。筹备完成县级计生协换届，继续做好国家级“暖心家园”、省级“向日葵亲子小屋”、省级“新型婚育文化”、市级“青春健康教育”及“家庭健康促进”等项目，让家庭健康促进更加深化。落实好计生特殊家庭三项制度，做细做实走访慰问工作，深化“义工购买服务”形式，用好暖心家园阵地，不断增强计生特殊家庭获得感。三是强化妇幼健康促进措施。加强母婴安全服务体系建设，深化妇幼保健与中医特色服务的融合，加强妇女儿童全生命周期健康服务。重点发展儿童发育筛查和婴幼儿喂养评估，以提高筛查质量。推进母婴传播疾病消除项目，加强产科质量管理，控制剖宫产率，实施新生儿复苏项目，加强出生缺陷防治，推进两癌筛查，提升母婴健康安全水平。

（五）持续巩固国卫城镇创建成果。一是发挥国卫复审牵头抓总作用，督促、协调各部门、各社区按要求做好国卫各项工作任务，守住“国家卫生县城”金字招牌。二是积极推动城区社区环境卫生长效管理实施办法等修订，争取将新城区纳入绩效奖补范围，改进考核机制(周提醒、月通报、季考核）和资金发放方式，有效提升社区工作积极性。三是建立完善效果评价机制，督促其规范、有效完成新老城区病媒防制工作。按时开展春秋季灭鼠灭蟑、除四害等群众运动，发动全社会共同开展绿色环境打造行动，营造一个干净整洁的人居环境。

（六）充分激发卫健人才队伍活力。一是规范卫健系统干部人事管理。建立健全我县卫健系统人事管理制度，进一步举办1期管理干部素质提升班，开展1次局管后备干部选拔，制定卫健系统顶岗锻炼管理办法，强化人才队伍建设，巩固卫生健康事业发展基础。二是加强人才招引培育力度。通过公开招聘、校园招聘、人才引进等途径积极招才引才，2025年计划公开招聘40人，定向、高层次培养25人，引进高层次及紧缺专业人才10人，持续培养卫健人才，建设一支专业化高素质的卫生健康人才队伍。三是绩效改革激发潜能。稳妥有序推进县人民医院等医疗机构绩效分配制度改革，通过绩效分配改革充分调动我县医务人员的工作积极性，开展1期评先评优活动激发广大医务工作者干事创业的热情激情，有效提升我县医疗卫生队伍能力与水平。

“1”，是立足“大考核”，有效提升指标排名大进位。

以各项考核指标为指挥棒，紧盯健康浙江、健康金华、26县、民生实事、共同富裕、综合考核等重点考核指标，进一步提升卫生健康领域考核事项排名，实现各项考核排名大进位。以考核存在问题为导向，紧抓重点指标，有效提升各项考核排名。比如“千人执业医师数”，要做好2025年度定向委托培养、高层次培养的招生工作，多渠道吸纳引进紧缺、重点人才；鼓励具有高级职称的卫技人才延迟退休和退休返聘；开展业务培训、名医带徒等方式，提高执业医师考试通过率，有效提高我县千人执业医师数。