基本

信息

电站名称

统计代码

电站联系人姓名

联系人电话

行政村名

            县           镇（乡、街道）            村

所在位置

坝址经度 东经      °  ′  ″ 纬度 北纬     °  ′  ″

厂房经度 东经      °  ′  ″ 纬度 北纬     °  ′  ″

所在河流

首次建成时间

       年      月

技改投产时间

       年      月

所有制性质

□民营     □国有     □其他

开发方式

□引水式    □混合式    □坝后式    □河床式

装机容量（铭牌数据）

（    kW×   台）+（    kW×   台）+（    kW×   台）

设计水头

          m

总库容

          万m³

最大坝高

          m

主坝坝型

□土石坝     □混凝土坝     □堆石坝     □其他

综合利用情况

□发电为主     □综合利用为主

大坝安全鉴定

（库容10万m³以上）

□是     □否     最近鉴定时间：    年   月

大坝安全评估

（库容10万m³以下）

□是     □否     最近评估时间：    年   月

是否开展除险加固

□是     □否     

是否为“头顶一盆水”电站（库容1万m³以上且坝高5m以上，下游比降较大，且溃坝1km以内可能造成人员伤亡或重大财产损失）

□是     □否

重点监管等级

□省级     □市级     □县级

电站建设属性

□已建     □新建     □改、扩建     □报废

□停运     □在建     □核增     □拟建     □续建

水工建筑物和金属结构

工程问题

挡水堰坝是否有明确缺陷

□是

□渗漏  □变形  □其他                   

□否

调压设施是否有明显缺陷

□无调压设施

£缺陷

£渗漏  □变形  □其他                   

□否

压力管道（钢管）、镇支墩是否有明显缺陷

□是

□变形  □开裂  □其他                   

□否

压力钢管

（含阀组）是否有明显缺陷

□是

□变形  □锈蚀  □未定期检验  □其他            

□否

压力前池是否有明显缺陷

□是

□渗漏  □塌陷    □其他                  

□否

闸门（工作、  检修、事故、  尾水闸门）是否有明显缺陷

□是

□变形  □锈蚀  □磨损  □其他            

□否

厂房是否   有明显缺陷

□是

□变形  □裂缝  □渗漏  □边坡失稳

£其他                                    

□否

设备设施

防汛备用电源 是否满足要求

□是     

□否

情况说明：□发电机位置低   □不能启动  □其他        

特种设备是否

定期检验

□是    

□否

情况说明：

安全管理

应急预案情况

已编制：  □是     □否

已报批：  □是     □否

已演练：  □是     □否

安全管理

放水预警是否按要求执行

□是    

电站管理和保护范围内河道安全防护设施是否符合安全要求

□是    

□否

□否

有限空间作业、检修安全防范措施是否到位

□是    

检修安全防范措施是否到位

□是    

□否

□否

是否建立隐患排查台账

□是    

挡水堰坝是否有监控设施

□是    

□否

□否

厂坝间通讯是否通畅

□是    

两票（操作票、工作票）是否执行

□是    

□否

□否

三制（交接班制、设备巡回检查制、设备定期试验及轮换制）是否执行

□是    

□否

消防器材配备是否 

规范

□是  

应急（防汛）物资配备

是否齐全

□是  

□否

□否

油气储存是否规范

□是  

绝缘等安全工器具是否

配备齐全

□是  

□否

□否

作业场所是否设置安全护栏、警示牌并划定隔离带

□是

警示标识、安全防护设施设置是否规范

□是

□否

□否

运行人员

电站日常运行、检修人员数量

      人

其中持证上岗人数：     人

安全主体责任落实

安全生产

主体责任

已明确责任人

□是（姓名：          手机：           ）

 □否

已公示

□是     □否

履责情况

□好   □存在一定问题

（具体问题：□联系不上  □不清楚工作职责  □不清楚电站基本情况和运行状况  □不了解重大危险源和安全隐患  □不了解安全管理（防汛）应急预案等内容）

安全生产

监管责任

已明确责任人（单位）

□是      

单位：

姓名：

职务：

手机：

□否

已公示

□是     □否

履责情况

□好   □存在一定问题

（具体问题：□联系不上  □不清楚工作职责  □未定期到现场监督检查  □不了解电站重大安全隐患  □不了解安全管理（防汛）应急预案等内容）

安全生产

行政责任

已明确责任人

□是    

单位：

姓名：

职务：

手机：

□否

已公示

□是     □否

履责情况

□好   □存在一定问题

（具体问题：□联系不上  □不清楚工作职责  □未定期到现场监督检查  □不了解电站重大风险隐患和危害  □不了解安全管理（防汛）应急预案等内容）

其他需要说明的情况

检查组长（签字）：                         被检查单位负责人（签字）：