磐安县慢性病及社会影响因素状况报告（2018-2022年）

随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，人类期望寿命的延长，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战，严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。这些慢性病具有低治疗性及迁延性、高致残率和死亡率的特点，由此造成的寿命损失和疾病负担不断增加。

为摸清我县居民健康状况及影响因素，我县开展了社区居民慢性病及其危险因素调查工作和慢性病管理日常监测工作，并据此形成《磐安县慢性病及社会影响因素状况调查报告（2018-2022年度）》（以下简称《报告》）。根据《浙江省慢性病综合防控示范县建设标准（2021年版）》关于“辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告”的要求，现将《报告》主要结果报告如下：

一、人口比例及社会抚养系数

2022年磐安县监测年末人口208636人，其中：男性107574人，占51.56%；女性101062人，占48.44%，性别比为1.06。0-14岁年龄组27081人，15-59岁年龄组132658人，60岁以上年龄组48897人，分别占人口总数的12.98%，63.58%和23.44%，65岁以上年龄组36905人，占人口总数的17.69%。

按照联合国传统标准老龄化社会指是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁以上老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会；65岁以上人口比例达到14%为深度老龄化社会，达到20%为超级老龄化社会。

2022年磐安县人口中60岁、65岁以上老年人占总人口的比例分别23.44％、17.69%，标志着磐安县进入深度老龄化社会。社会抚养系数为57.27，少年抚养系数为20.41，老年抚养系数为36.86。

二、死因监测

据浙江省死因监测信息系统统计：2018—2022年磐安县5年报告死亡人数为8010人，2018年-2021年死亡率较平稳，分别为7.63‰、7.25‰、7.21‰、7.35‰，2022陡然上升8.44‰；其中：男性死亡数4681人，占比58.44%，女性死亡人数3329人，占比41.56%。

居民死因顺位前五位是：恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病.

　　三、主要慢性病患病情况

　　（一）恶性肿瘤发病情况

　　2018—2022年全县5年报告常住人口恶性肿瘤新发病例数为4783例，5年平均发病率为453.64/10万。报告发病率从2018年的452.14/10万上升至2022年的547.86/10万。

　　（二）脑卒中发病情况

　　2018—2022年全县5年报告常住人口脑卒中新发病例为5236例，5年平均发病率为496.60/10万。报告发病率从2018年的584.87/10万下降至2022年的492.45/10万。

　　（三）急性心肌梗死发病情况

　　2018—2022年全县5年报告常住人口急性心肌梗死新发病例635例，5年平均发病率为60.23/10万。报告发病率从2018年的46.90/10万上升至2022年的68.78/10万。

　　（四）高血压患病情况

　　全县18岁及以上居民总体高血压患病率为33.19%。2022年，磐安县共管理建档的高血压患者21746人，规范管理率72.58%，管理患者血压控制率为68.85%。全县18岁以上居民高血压相关知识知晓率为79.86%。

　　（五）糖尿病患病情况

　　全县18岁及以上居民总体糖尿病患病率为11.22%。2022年，磐安县共管理糖尿病患者5436人，规范管理率72.46%，管理患者血糖控制率为56.29%。全县18岁以上居民糖尿病相关知识知晓率为60.75%。

　　（六）血脂异常患病率

全县18岁以上居民血脂异常患病率为39.21%，男性患病率大于女性（χ2=6.43，P＜0.05）。

（七）超重、肥胖、中心性肥胖

全县18岁以上居民肥胖患病率为9.95%，超重患病率为31.72%，中心性肥胖率为27.20%。

四、影响居民健康的行为及危险因素

　　（一）膳食情况

　　全县18岁以上居民每日新鲜蔬菜平均摄入量为407.5g/d，达到中国居民膳食指南（2022）推荐的新鲜蔬菜日摄入量300g的标准，平均每人每日食盐摄入量7.78克；人均每日食油摄入量37.44克，摄盐量和食油量均高于指南推荐的标准。

    《中国居民膳食指南（2022）》指出，蔬菜每人每天的摄入量不少于300克，食盐摄入量不应超过5克，烹调油摄入量不应超过25～30克。

　　（二）身体活动情况

《中国人群身体活动指南（2021）》指出，18-64岁成年人每周应进行150—300分钟中等强度或75—150分钟高强度有氧活动。

全县18岁及以上居民每周46.7％的人群业余时间开展不同程度体育锻炼，其中3.76％的人群业余时间高强度锻炼，23.54％的调查对象业余时间中等强度锻炼，19.41％的调查对象业余时间轻度锻炼。

（三）吸烟饮酒情况

全县18岁以上居民总体吸烟率为15.28%，与2016年（吸烟率17.59%）相比降低了2.31，五年环比下降13.13%。18岁以上居民饮酒率为23.77%，饮酒人群中男性占绝对多数，男性饮酒率41.01%，女性饮酒率为7.87%，男性饮酒率远高于女性（χ2=454.56，P<0.05）。

五、整体结论及防控策略

（一）结论：五年中，慢性病死亡和发病均呈上升趋势，提示慢性病目前仍是我县主要的疾病负担。居民每日食油摄入偏多、静态行为生活时间过长、吸烟和饮酒是我县居民常见的慢性病危险因素，高血压、糖尿病是危害我县居民健康的主要慢性病。

（二）防控策略：针对报告结果，我们应当积极践行“慢性病综合管理”的防控模式，从“患者管理、加强医疗救治能力、合理分配医疗资源"转移到“高危人群健康指导与干预、一般人群健康教育与健康促进”工作层面上，使慢性病防控“关口前移，重心下移”。以全人群健康生活方式综合干预为重点，以控制高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病为突破口，激发全民参与意识，全面推动全县慢性病防控工作的开展。