各乡镇人民政府、街道办事处：

为全面掌握困难老年人的生活自理能力情况，针对性做好养老服务的兜底保障。根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、《中共浙江省委 浙江省人民政府关于推进新时代民政事业高质量发展的意见》（浙委发〔2019〕27号）、《浙江省困难老年人能力评估实施方案》（浙民养〔2020〕107号）等文件精神，现就进一步做好我县困难老年人能力评估工作相关事项通知如下：

一、评估对象

全县困难老年人。困难老年人是指辖区户籍人口中特困、最低生活保障、最低生活保障边缘家庭的老年人。

二、评估内容

评估机构对进食、穿衣、个人卫生、如厕、行走移动等方面的生活活动能力和认知能力进行评估。根据评估标准区分能力完好、轻度受损、中度受损、重度受损四个等级。两者综合得出评估结论分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能。评估时，评估对象有监护人的应当同时在现场。近30天内出现过2次及以上攻击行为（如打人、摔东西、骂人、尖叫）或抑郁症状（情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动；甚至出现妄想、幻觉、疑虑、自杀念头或自杀行为）时，须经过精神科医生诊断。

三、评估组织

县民政局负责评估的组织、指导、评估机构的认定，评估人员的培训以及评估异议的裁定。乡镇（街道）组织开展初步筛查和专业评估，对评估工作进行监督和管理,并委托第三方评估机构进行认定。

四、评估流程

1.初步筛查。各乡镇（街道）根据困难老年人身体现状、就医等情况，对困难老年人进行初步筛查，并填写《老年人日常生活（认知）能力初筛表》（附件1），初筛工作于7月底前完成。

2.县民政局组织评估机构集中上门对疑似失能失智的困难老年人进行评估，评估工作于8月底前完成。

3.评估机构综合生活活动能力和认知能力评估，得出老年人综合能力评估报告（附件2至5），提出照护建议（附件6），失能、失智的特困老年人，原则上应实行集中供养。

4.评估结果由各乡镇（街道）组织公示，公示期为5个工作日，公示结果无异议的报县民政局核准。

五、评估经费和监督管理

本次集中上门的困难老年人能力评估所需费用由县民政局落实。评估对象对评估结果有异议的可向县民政局申请复核。复核结果维持原级别的，评估费用自理；复核结果比原级别高的，评估费用由原评估机构和民政局各承担一半。困难老年人因身体变化，临时申请增加能力评估的，评估等级变高的，评估费用由民政局承担，否则，由申请对象承担。能力评估数据进入“浙里养”平台（附件7），评估结果通过适当方式定期向社会公布，接受社会监督。

请乡镇（街道）按照通知要求做好困难老年人评估初筛，协助开展集中上门评估、公示等工作，确保任务按时完成。

附件：1.老年人日常生活（认知）能力初筛表

2.困难老年人能力评估诚信声明

3.老年人日常生活活动能力评定量表（试行）

        4.老年人认知能力评定量表（试行）

        5.老年人综合能力评估报告（试行）

        6.困难老年人养老服务照护告知书

        7.困难老年人能力评估结论汇总表

磐安县民政局     

2021年7月30日   

                            附件1：

                                                                        老年人日常生活（认知）能力初筛表

                                                     乡镇（街道） ：姓名： 初筛时间 ： 

                  附件 2：

                                            困难老年人能力评估诚信声明

本次困难老年人能力评估中，所表现和回答的关于评估对象的身体状况等，均为近期日常生活中的一贯情形，无任何虚假的情况。作为协助评估人员，所提供的关于评估对象的日常生活中身体状况等信息，均为我平时直接观察和了解到的。所提供的材料，也均真实有效。

如有任何虚假的情况，愿意放弃相应的资格，并承担由此带来的相应后果。

特此声明！

评估对象（签名或按手印）：

签字日期： 年    月   日

协助评估人与评估对象的关系：

□配偶 □子女 □亲属 □其他

协助评估人（签名）：

签字日期：  年   月   日

                        附件 3：

                                                             老年人日常生活活动能力评定量表（试行）

                     编号：姓名：评估时间：

注：评估量表包括 10项检查内容，并有 0分、5分、10分、15分 4种不同的积分标准，总分为 0-100分，0级：100分表示能力完好；1 级：60分以上为轻度受损；2 级：40-60 分为中度受损；3 级：40 分以下为重度受损。

                              附件 4：

                                                                                老年人认知能力评定量表（试行）

                        编号：姓名：评估时间：

注：评估量表包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力五项检查内容，总分0-30分，0级：25-30分表示能力完好；1级：21-24分为轻度受损；2级：10-20 分为中度受损；3 级：≤9 分为重度受损。

                        附件 5：

老年人综合能力评估报告（试行）