中共磐安县医疗保障局党组关于县委巡察组反馈意见整改情况的报告

根据县委统一部署，2020年11月19日—2021年1月19日，县委第五巡察组对县医保局党组进行了巡察。2021年4月1日，县委巡察组向县医保局党组反馈了巡察意见。县医保局党组高度重视，切实履行整改主体责任，按照“见人见事见纪律见制度”的要求，认真落实巡察整改工作，现将整改落实情况报告如下：

一、整改工作综合情况

县医保局党组把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到县委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的紧迫意识改正问题，切实做好整改工作。

（一）提高政治站位，强化组织领导。巡察情况反馈后，局党组第一时间成立了巡察反馈意见整改落实工作领导小组，由党组书记、局长陶伟英任组长，三位班子成员任副组长，领导小组下设办公室，由分管领导任办公室主任，局办公室主任为联络员，强化对整改工作的领导。先后2次召开局党组专题会议对巡察反馈的9类进行研究，梳理整改清单，认真研究整改举措，形成了整改方案报告。

（二）层层传导压力，落实“一岗双责”。在巡察整改中，党组书记主抓直管，班子成员主动认领责任。召开巡察反馈问题整改专题民主生活会，逐个认领责任、逐个对照检查、逐个查摆认识、逐个落实整改，不谈认识不放过、不提举措不放过、措施不实不放过，真正做到“四个带头”“三个不放过”。

（三）抓好督办落实，提高整改成效。召开巡察反馈意见整改工作任务交办会，将9类问题15个具体问题以责任认领书的形式落实到每位班子、每位科室负责人，倒排时间抓好整改。同时对巡察组反馈的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，问责问效，确保整改到位、不留死角。

截至目前，巡察反馈15个问题，已完成整改15个，，整改完成率100%，制定及修改完善制度7项，对巡察组反馈的问题线索，及时进行分类处置，通报批评3人，提醒谈话3人。

二、反馈意见落实情况

（一）关于“贯彻落实上级决策部署不够有力，医疗保障职能作用发挥不够充分”问题的整改

1.关于“‘最多跑一次’改革群众满意度不够理想”问题的整改。

整改情况：一是加强部门间沟通协作。对群众不满意事项重新进行了梳理，查找分析问题原因。因很多职责不在医保部门，4月7日，到县人民医院就医疗保险相关事项进行督促和指导，与市民卡中心、县农商行进行沟通，要求他们在办医保卡过程中，做好服务和政策宣传工作。二是提升窗口服务水平。加强对窗口工作人员的业务培训，制定培训计划，每月一人，轮流授课，现已培训2期。完善修订了《磐安县医保中心及窗口人员考核办法》，对工作纪律、业务技能、优质服务等三方面内容进行量化考核，并作为评先评优的主要依据。 三是梳理13个全市首地办结制的事项、3个网上申请线下寄送的事项，设立全市通办专窗，6月份实现大部分医保业务全市通办。该项问题已于2021年5月28日完成整改，并长期坚持。

2. 关于“医保制度体系不够健全”问题的整改。

整改情况：一是价格信息监测和信息发布制度的建立，因权限在市级，我县参照市文件执行，2021年1月6日，市医保局、市卫健委、市财政局、市市场监管局等四部门联合下发了《金华市中药饮片价格管理试行办法》，1月19日，我局转发了市文件（磐医保〔2021〕3号），并在磐安县人民政府门户网站上对金华市中药饮片价格信息(2021年3月）进行公开。二是长期护理保险制度，因国家已叫停扩大试点范围，待上级明确政策后即可实施。该项问题措施已于2021年4月15日完成整改。

3.关于“‘法治医保’建设仍有漏洞”问题的整改。

（1）关于“协议签订主体不合规”问题的整改。

整改情况：一是规范了协议签订主体。2021年2月4日，刻制了磐安县医疗保障中心印章，从2021年开始，新签订的协议由医疗保障中心与定点医疗机构签订，进一步增强法治意识，规范定点医疗机构的服务行为。二是加强基本医疗保险定点协议管理，以规范医保医师服务行为为抓手，做好医保医师业务培训，强化积分考核管理。该项问题已于2021年4月15日完成整改。

（2）关于“未严格落实行政执法‘三项制度’”问题的整改。

整改情况：一是已配置执法记录仪1台，落实行政执法全过程记录制度，规范执法程序。二是执行公示制,按照“谁履职、谁公开”的原则，在政府网站部门栏目，对现场处罚流程图、行政执法人员名单等事项进行了公示。三是加强了《条例》的学习和宣传。《医疗保障基金使用监督管理条例》5月1日正式施行，4月26日，组织全局干部参加了市局组织的培训。4月份以“十个一”为载体，围绕“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”的主题，利用报纸、电视、广播、公众号等开展宣传，发放宣传资料10000份；举办了“医保杯”气排球邀请赛，52支参赛队，500余人参加活动；16家住院定点医疗机构主动开展亮牌行动，举办了社会监督员座谈会、定点医药代表座谈会等，营造了浓厚的宣传氛围。该项问题已于2021年4月30日完成整改。

4.关于“意识形态责任制落实不够到位”问题的整改。

（1）关于“政治理论学习不扎实”问题的整改。

整改情况：一是根据2021年县委理论学习中心组学习安排，4月28日制定了2021年我局理论学习中心组学习计划，明确学习重点、学习要求及每月学习内容。二是强化对理论学习中心组学习会的认识，规定动作执行到位；规范学习内容，按要求紧扣学习计划开展理论学习；认真做好纪实手册记录，注重日常，实事求是，目前已开展5期。该项问题已于2021年5月16日完成整改。

（2）关于“规定动作落实不到位”问题的整改。

整改情况：一是贯彻落实意识形态工作责任制，将意识形态工作纳入局党组重要议事范畴和班子述职重要内容，2021年召开意识形态专题会议1次，与各科室、下属单位签订了《2021年度意识形态工作目标管理责任书》，明确任务要求和考核问责办法。二是5月24日，下发《中共磐安县医疗保障局党组关于调整意识形态工作领导小组成员的通知》，充实调整了领导小组成员，明确了领导小组工作职责。三是强化意识形态工作责任制落实，结合当前党史学习教育，认真贯彻落实上级关于意识形态工作的决策部署和指示精神。该项问题已于2021年5月24日完成整改。

（3）关于“网络治理不深入”问题的整改。

整改情况：一是强化用网治网意识，5月24日制定《中共磐安县医疗保障局党组重大突发网络舆情处置工作规则》，完善舆情闭环处置机制，掌握舆情处置要领，科学有效处置舆情。二是第一时间与融媒体进行对接整合微信公众号的事宜，现已列入第一批整合计划，该项问题已于2021年5月24日完成整改。

（二）关于“全面从严治党主体责任履行不够到位，有关制度执行不够有力”问题的整改

1.关于“转院转诊监管不够有力”问题的整改。

整改情况：一是与卫健等部门建立转院转诊对接机制，6月4日联合卫健局下发了《关于明确基本医疗保险转院有关事项的通知》，明确外转目录142个，不轻易外转目录155个，使制度更细化，更有操作性。二是加大对公立医院的转院转诊考核力度，将医疗机构执行转院制度情况纳入医保定点协议管理，对医疗机构不遵守转院规定的，影响参保人员利益或造成医保基金损失的，予以警告、诫勉和通报批评。三是加大对医养结合中心康复病床医保政策扶持力度，印发了《磐安县医疗保障局关于部分医疗机构部分病种住院费用实施按床日付费（试行）的通知》，将长期康复治疗、痴呆、临终关怀等33类疾病纳入按床日付费结算，使一些康复病人转得下，住得牢。该项问题已于2021年5月25日完成。

2.关于“‘三重一大’事项决策制度执行不够到位”问题的整改。

（1）关于“部分会议未邀请派驻纪检监察组干部参会”问题的整改。

整改情况：一是及时邀请派驻纪检组干部参加会议，特别是涉及“三重一大”事项的研究会议。截至目前，2021年涉及“三重一大”议题24个，均提交局党组会研究，并都邀请派驻纪检组干部参加。二是贯彻落实好《中共磐安县委“三重一大”事项决策实施细则》，执行“三重一大”制度，进一步规范决策程序。该项问题已于2021年4月30日完成整改。

（2）关于“未严格执行一把手末位表态制度”问题的整改。

整改情况：完善了议事规程，执行“一把手”末位表态制度。班子集体研究重要事项、重大问题时，在充分发扬民主的基础上，最后由“一把手”综合集体意见并作出最后陈述表态。该项问题已于2021年4月30日完成整改。

3.关于“财务制度执行存在廉政隐患”问题的整改。

（1）关于“大额资金存放未进行竞争性招标”问题的整改。

整改情况： 4月12日，与财政社保科进行协商，建议参照市局模式，将900多万元补充医疗保险费并入职工医保基金，划转至县财政专户，由县财政局统一管理。5月19日，联合县财政局向县人民政府上报了《关于将职工大额医疗保险补充保险结余基金并入职工医保基金的请示》，县政府分管副县长召集相关部门进行研究，同意上报的请示方案，6月24日，已将职工大额医疗保险补充保险结余基金9530875.61元划入财政职工医保基金账户，该项问题已于2021年6月24日完成整改。

（2）关于“财务审签流程执行不规范”问题的整改。

整改情况：一是5月31日分管财务的领导对财务人员和相关工作人员进行了约谈，开展批评教育，杜绝今后此类现象再度发生。二是加强财务人员的教育管理， 4月27日，组织财务人员和办公室人员参加“四风”问题自查自纠推进会暨财务管理培训会；5月17 -21日，组织财务人员参加了行政事业单位会计业务能力提升培训班，不断提高财务管理能力。三是进一步规范财务制度，严格执行财务审批流程，把好票据审签关，做到经办、审核、审批等要素齐全。该项问题已于2021年5月31日完成整改。

（三）关于“落实党建责任制不够严实，支部规范化建设存在薄弱环节”问题的整改。

1.关于“支部规范化建设不够到位”问题的整改。

（1）关于“主题党日活动不规范”问题的整改。

整改情况：一是以组织庆祝建党一百周年系列活动和开展党史学习教育为重点，按照组织部下发的主题党日工作提示，开展好每月的党日活动。二是明确局办公室副主任为党务工作责任人，细化党建工作计划和责任清单，按要求抓好机关党建各项工作。三是拓展思路，创新载体，结合每月工作重点开展主题党日活动，如4月份结合医保基金监管宣传月，在“医保杯”气排球邀请赛上，组织党员干部开展监管条例的宣传；5月份结合医保电子凭证激活集中宣传月，组织党员干部到乡镇（街道）、机关部门及重点企业推广医保电子凭证的应用，不断规范主题党日活动，提升主题党日活动成效。该项工作已于5月20日完成整改。

（2）关于“未及时开展2020年度党员五星评定”问题的整改。

整改情况：一是进一步加强党务干部的业务培训，不断增强担当意识，提升党务工作水平。二是加强领导，精心组织，把党员五星评定和中心工作相结合，从严从实开展党员五星评定工作规范主题党日活动，3月15日，开展 2021年第一季度党员五星评定，并已公布上墙。三是重视典型的激励和示范带动作用，4月份安排综合业务科负责人，5月份安排局办公室副主任到市医保局顶岗学习；局班子成员以上率下，带队参加基金监管条例的宣传、医保电子凭证的推广等工作，充分发挥示范作用。该项工作已于5月10日完成整改。

2.关于“民主生活会与组织生活会概念混淆”问题的整改。

整改情况：一是5月25日召开了巡察整改专题民主生活会，局长陶伟英代表局党组班子做对照检查，查摆了存在的问题，剖析了问题产生的原因，提出了今后的努力方向和整改措施；每位班子成员紧扣县委巡察反馈问题，紧密联系自身工作实际，把自己摆进去、把职责摆进去，既从工作上找短板、担当上找差距，又从政治上查症结、思想上挖根源，做到了见人见事见思想。班子成员相互之间开展了严肃认真的批评和自我批评，达到了“红脸出汗”的实效。二是5月31日，傅智法副局长对纪录人员进行了提醒谈话，要求规范会议内容和记录。三是加强政工干部党建业务知识学习，3月15日，组织负责党建工作的3位同志学习了《三会一课制度》、《关于规范县直机关基层党组织党建活动及经费开支意见》、《中国共产党章程》、《党员应知应会手册》等内容，提高业务水平。该项问题已于5月31日完成整改。

三、持续整改工作打算

当前巡察整改工作已取得阶段性成效。下一步，县医保局党组将切实扛起整改主体责任，持续加大巡察整改工作力度，持续巩固深化巡察整改成果，以整改为契机推动全县医疗保障事业再上新台阶。

（一）坚持问题导向，构建长效机制。对未完全整改的问题，严格落实责任，加大督查检查力度，确保整改到位；对已完成整改的问题，定期开展“回头看”，防止问题反弹回潮。

（二）巩固整改成效，加强成果转化。将巡察整改与深化党史学习教育、与安心医保城市创建、与“攻坚争先”八大行动结合起来，以整改促规范、以整改促提升、以整改促创新。注重将巡察整改过程转化为推动医保发展的过程，转化为长效机制，转化为工作成果，持续推动医疗保障事业高质量发展。

（三）扎紧制度篱笆，打造清廉医保。落实全面从严治党要求，完善内控制度，构建“决策、执行、监督”三分开管理机制，确保党员干部心存敬畏，手握清廉戒尺，推动“清廉医保”建设持续走向深入。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话84509227地址：新里路2号，电子邮箱：paybjbgs @163.com。

　     　中共磐安县医疗保障局党组

　           　2021年8月3日