关于印发2018年度工作总结的通知

各科室、新城区分院、墨林分中心：

通过全院上下共同努力，2018年医院取得了一定成绩，但也存在着许多困难和不足。现将医院年度工作总结印发给你们，请结合本科室一年来的工作实际，组织职工认真学习，发扬优点，克服缺点，争取新的一年取得更好的成绩。

附件：磐安县中医院（浙江中医药大学附属第三医院磐安分院）2018年度工作总结

2019年1月20日

附件：

磐安县中医院（浙江中医药大学附属

第三医院磐安分院）2018年度工作总结

2018年，是县中医院发展史上重要一年。这一年，县中医院以党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神为指引，在县委县政府的正确领导及县卫计局的直接领导下，积极响应国家号召及县委县政府决策部署实现中医药振兴，健康磐安建设，再创中医院辉煌的破冰之年；是按照“三年打基础，五年上台阶”整体战略部署，紧紧围绕“聚人心、树导向、立规矩、创品牌”目标要求，锐意改革，创新进取，开启全面打好“问题整改攻坚战、完善制度攻坚战、医院发展翻身仗、营造良好氛围主动战”四个战役的序幕之年；这一年，我们自强自勉，克难攻坚，在党风廉政建设、医院建设、医院管理、服务社会大局、提升医疗服务综合质量、改善群众就医感受等方面取得了一定成绩。

一、医院运行平稳有序，业务指标滑坡得到有效遏制。

全年业务收入近3900万元，同比2017年增长3.44%，总收入5400多万，增长7.14%；门诊人次（133007人次、-7.08%）、出院人次（2068人次、-5.14%）和手术人次（303人次，基本持平，下降2人次；三类手术增加6.17%）全面下降，但门诊收入增长10.15%，出院收入下降5.39%；药品比例控制到31.24%，下降0.18%，其中中草药收入684万元，增长1.71%，占业务收入的17.58%，增长0.24%；收入结构和医疗增加值虽呈向好态势，但离各项要求仍有较大差距。值得一提的是，在医院各临床科室业务出现滑坡的情况下，口腔科全年总业务321.43万元，同比增长39.71%。门诊16327人次，增长16.43%；外科门诊4144人次，增长9.83%，收,63.67万元，增长20.30%，；骨科门诊收入117.84万元，增长13.31%，门诊8103人次，增长13.90%。积极应对医保支付方式改革，专题研究，分析政策，多层面开展培训，提倡用好用足医保资金，运行以来，总体控制良好，略有亏损，但经争取补足。年内偿还了150万元历史遗留债务。

二、全力落实巡察整改，统筹谋划，医院发展生态环境明显好转。

（一）严格落实党风廉政建设责任制。配合县人大对卫计系统实施专项评议，我院作为系统内部巡察试点单位全面接受巡察，根据巡察结果出具了党风廉政建设责任制落实情况整改报告，县委县政府高瞻远瞩，对医院班子做出了重大调整。5月中旬，新班子到位后，高度重视巡察反馈的问题和意见建议，经过深入的调查研究，在全面客观分析原因、查找症结的基础上，针对现状和新中医院建设目标，提出了新中医院功能定位和建设发展思路，并制定了详尽的整改方案，明确要求，细化责任，积极整改，做到巡察反馈意见件件有着落，事事有人抓。提高政治站位，全力配合十届县委巡察工作。严格落实两个责任，切实开展党风廉政教育活动，清廉卫计行动，建立公职人员网格化监督管理，对重点科室、重点岗位、重点人员开展定期不定期的廉政约谈，并签订廉政建设责任书，层层落实，筑牢反腐防腐防线。

（二）全面加强党建工作。充分发挥支部战斗堡垒作用，建立支部统一领导，党政齐抓共管，部门各负其责，依靠群众支持和参与的领导体制和工作机制，认真履行一岗双责。坚持“三会一课”制度，认真学习贯彻党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神，采用请进来讲课，走出去学习等方式，切实开展党性教育活动和主题党日活动，组织全体党员和入党积极分子到台州红色教育基地参观，重温入党誓词，不忘初心，牢记使命。

（三）基本建设顺利推进。投资预算3.6亿元，占地126亩的县中医院迁建工程是华东地区首个的PPP项目，也是我县重点工程之一，更是卫计系统最大的工程，该项目于6月1日正式开工，目前完成了急诊医技综合楼、住院楼地下室基础部分，行政办公楼地面1层，附属设施（水库）挡堵墙工程50%，完成投资7000多万元，并进入深化设计阶段，整体推进顺利。加强环境整治，启动急诊重症医学科配套设施建设，完成病区医生、护士值班室改造，加装护士站空调，进一步改善医疗工作环境。

三、以上率下，强抓作风效能，人才队伍和团队建设成效初显。

（一）抓班子，做表率。建立完善并严格执行集体议事制度，开好院长办公会议；认真落实“四重一大”集体决策，新班子虽然尚不健全，但都能各自带头表率强担当、讲奉献，各司其职，分工协作，加强沟通，充分发扬大事讲原则，小事讲风格，针对医院建设发展中出现的新情况、新问题，及时进行研究部署，寻求有效解决办法，提出了非常具有针对性的措施，确保各项工作高效、有序开展，提高班子履职能力和集体战斗力。

（二）抓作风，强效能。深入开展医德医风教育、“不担当、不作为”整治行动，建立并严格职工考勤管理，着力加强劳动纪律和作风效能监管，严肃院风院纪，保持高压态势。一方面严肃处理了6起违反工作纪律、工作作风方面的人和事；一方面大力表彰和宣传先进事迹，积极鼓励参评先进集体优秀个人，年内获得市级荣誉4人次，县级荣誉9人次，局级单项先进9人次。推行领导班子带队参加科室晨会交班和业务学习制度，切实做到“领导围着员工转，前勤围着病人转，后勤围着前勤转”，进一步加强科间协作，科内协作。创造条件努力搭建干事创业平台，坚决抵制四风，严格遵守八项规定和十个严禁，整体队伍集体决策多了，个人决断少了；背后议论少了，使命担当多了；计较的少了，奉献的多了；拆台的少了，补台的多了；思路建议多了，推诿、扯皮少了；医院执行力得到了加强，风清气正的干事创业新氛围初步形成。

（三）抓队伍，提能力。强化外引内培，加强人才队伍建设，全年多渠道引进、调动、招聘、退休返聘、辞职召回专业技术人才25人，其中退职、退休12人，净增13人；同时积极用好上级人才政策，加大高层次人才的引进，已经有多名研究生、学科带头人确定就职意向，遏制了高级专业技术人才外流形象。重视业务培训进修学习，加强学专科建设，年内共安排规培6人，上级专科培训4人次，扭转规培排队等候，多年没有正规进修学习怪象。中层干部竞聘上岗提上日程，先期开展了护士长和护理责任组长竞聘。推出人才素质提升工程，开展新职工岗前培训1次，中层干部管理培训1次和职工素质培训活动1次。

四、革故鼎新，机制体系为引领，医院管理和职工向心力有攀升。

（一）抓制度，强管理。建立完善院长办公会议、院务会议、中层干部例会、职工代表大会和职工大会等会议制度，理顺决策、部署、落实执行等医院管理机制。出台专业技术人才管理办法，退休返聘管理办法加强人才管理。推行后勤保障服务联系单制度，建立完善文件审签、财务报销制度，加强并完善事前审批，事中监管、事后评价机制。完成了新一届工会换届选举，医务监督委员会改选，进一步加强民主监督和管理组织建设。关心职工生活，推行职工退休、住院、结婚慰问，开展文体活动，发挥工团组织作用。重视医院文化建设，充分利用宣传抓手，在融合媒体平台加大医疗业务、学科建设、医院工作宣传力度，其中一篇报道还上了中央台。

（二）抓质量，保安全。每月开展全院医务人员集中业务学习培训活动，狠抓医疗核心制度执行落实。全面加强医疗质量监管，医务科定期不定期下科室开展医疗质量、运行病历质量现场督查和归档病历检查，现场反馈、现场督改，并对发现问题及处罚决定及时内网通报；每季度召开医疗缺陷分析会，及时全面了解掌握医院运行情况，发现问题及时研究部署，落实整改，把运行缺陷和不安全因素遏制萌芽状态，全年无事故。切实开展全院岗位大练兵活动和新进人员CPR考核，首次组织开展了中药技能大赛，组织参加全县应急救护技能大赛，参赛选手骨科王磊获得专业组第二名，授予磐安技术能手称号。组织落实各类医疗业务培训23次、应急演练16次、三基三严考核1次、病历书写质量考核、建立并严格执行手术分级管理、抗生素分级管理、处方点评制度，上线了合理用药管理系统，综合提高医疗质量。  重视医院护理管理，以病人为中心，开展优质护理服务，还护士与病人。加强院感管理，完善医院感染的质量控制与考评制度，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，对全院医务人员以及工勤人员，进行了对传染病的防治和自身防护知识的培训4期，严格落实院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，全年没有发生院感事故。

（三）建机制，促改革。完善绩效激励机制，改革绩效分配方案（目前已经工作小组四轮修改完善和四轮院长办公会议讨论研究，拟于明天提交职代会通过后报局批复执行）。合理提高职工收入，坚持向临床一线、重点岗位倾斜，建立重点学科带头人绩效分配机制，根据统计测算全年临床及专业技术人员人均收入有较大增幅，其中临床平均达到13.8万元，努力为稳定人才队伍，加大引智引才力度创造待遇环境。      

五、创业创新，强化医疗服务能力，持续提升群众就医信任度。

（一）特色服务有新拓展。加强总院沟通交流，争取加大支持力度，依托总院下派专家，发挥传帮带教作用，加强优势学专科建设。持续加强名中医馆建设，邀请了省内4名中医专家长期开堂坐诊，加强中医诊疗群众基础。深入开展传统中医特色项目“冬病夏治”和“膏方节”活动，积极开展中医护理及中医适宜技术临床培训应用，中医特色文化建设持续推进。中医药一体化建设项目有序推进，并创新单项工作绩效分配机制，在前期4家试点的基础上，在主管部门的支持下组织召开阶段性工作推进会并与全县13家乡镇卫生院签订合作协议（全县17家），目前6家已经运行正常，新一年拟全面推开。

（二）技术水平有新提升。全年开展新技术新项目12项，其中海派小儿推拿、骨科小针刀治疗、口腔种植、无痛内镜下息肉摘除术等取得一定成效，中医特色服务有提升，口腔外科发展、内科有创化治疗取得新突破。

（三）科教研活动有新亮点。科研课题《人性化护理模式应用于手术室护理研究方案》、《中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察》等2项获得市科技立项，《磐安县中医药服务一体化体系建设》获得县级1项；成功举办国家级和市级继续教育项目各一项；新增16个临床路径管理病种。

（四）业务拓展有新动作。启动药品集中配送和卫生材料、检验试剂二次议价谈判。结合中医特色服务，努力争取干部职工健康体检800多人次。稳步发展职业病体检（4200多人次）、卫生体检、驾驶员体检。积极联系献血浆人员来院体检业务。

（五）学科建设有新思路。根据学科建设和护理队伍建设需要，完成了病区整合调整，恢复急诊24小时值班和肿瘤中心，开展中西医肿瘤姑息治疗，选送了急诊重症医学科建设医护人员进修学习，为学专科建设打基础。中医护理和中医药适宜技术推广应用有起色，我院作为浙江省45家推广基地之一，年内组织相关专家对全县17家乡镇卫生院开展推广和现场指导工作，举办了7场中医药适宜技术推广培训，现场指导17场，共计380余人参加了培训，20项中医药适宜技术得到推广应用。针灸推拿科还申报了省级重点学专科培养计划。

（六）公卫工作有新提升。全年预防接种人次和业务增长50.23%；妇保工作卓有成效，完成两癌筛查2924人次，完成率59%，有效检查持续向好；面对城区拆迁及城区医疗单位密集等实际困难，在主管部门领导、居委会和社区领导重视支持下，圆满完成2019年度家医签约工作，有效签约率33.8%，提高了3.8个百分点，受领导肯定。

六、强担当讲奉献，积极开展最多跑一次改革，大力提升群众美誉度。

全力支持全县重点工作部署，不计得失，加班加点全面完成老城区拆迁和杭温高铁站建设拆迁签约任务；全力助推国家卫生县城复审；全面完成美丽庭院创建任务（13家，任务11家）；邀请省内中医药专家完成浙八味药材博览会义诊活动；积极响应上级号召，开展东西部扶贫协作，第一时间选派2名业务骨干到四川仪陇县中医院开展医疗合作，建立负责人互访机制，实现精准帮扶；圆满完成“双下沉，两提升”工作，结对新渥中心卫生院增挂磐安县中医院新渥分院牌子，定期不定期下派专家门诊、查房、授课，并接受分院专业技术人员培训进修；全年组织总院专家和院内重点科室到偏远乡镇开展送医送药5次及“进社区重阳节关爱老人”活动，深受老百姓欢迎，取得良好社会效应。根据实际，积极开展最多跑一次改革，推出早上上班早半小时，增加预防接种门诊时间，推行放射、中药房中午值班备班，积极筹谋自主信息化服务，其中中医药一体化服务项目被列为市“最多跑一次改革”亮点工作。

七、存在问题和困难。

党风廉政建设及医德医风建设永远在路上；医院迁建工程项目建设困难重重；医院班子建设和队伍建设任务依然艰巨；业务收入和结构优化形势依然严峻；学专科建设还停留在初期雏形阶段；医疗技术水平和医疗服务质量亟待提升加强；特色服务和品牌建设有待深入；公共卫生后续医疗延伸服务没有跟进；医院管理、制度建设及民主监督机制需要进一步健全。