磐安县卫生计生事业三年行动计划

党的十九大报告指出，人民健康是国家富强和民族昌盛的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。没有健康就没有小康。为了在全面决胜小康的过程中发挥卫生计生系统的职能优势，更好地服务于全县人民健康，特制定本行动计划。

一、指导思想

深入学习贯彻党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立“以人民为中心”的理念，以改革创新为动力，以“健康磐安”建设为载体，以医疗卫生项目建设为抓手，强人才培育，转作风优服务，不断提升医疗卫生的保障能力和服务能力，为“健康磐安”建设作出更大的贡献。

二、工作目标

2020年前基本完成县中医院搬迁、县人民医院急诊医技综合楼等项目建设，开工建设县妇计中心和玉山台地医院，力争医院项目建设基本完成。引进各种人才200名以上，千人床位数、医生数、慢病管理率、人口自然增长率等指标处全市中游，人均期望寿命处全市前三。

群众健康素质更高。居民人均期望寿命达到80岁，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5/10万和8.5‰以下，人群主要健康指标达到或接近省经济发达县市水平，城乡居民健康差异进一步缩小。人口发展更均衡。“全面两孩”政策稳妥有序实施，出生人口性别比控制在112以下。资源配置更优化。每千人床位数控制在4.5张，每千人执业（助理）医生、护士数分别达3.1人和2.2人，每万人全科医生数不少于2名，乡镇卫生院标准化建设达标率达100%，县域范围内就诊率达80%，责任医生规范签约服务率达到50%。

三、工作措施

大力实施“健康中国”战略，是党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持发展新时代中国特色社会主义的一项重要举措。我们要领会其精神实质，加快实施“健康磐安”建设，全周期全方位地服务磐安人民的健康，具体抓好七大行动。

（一）推进项目建设行动，夯实卫计事业发展基础

以项目为抓手，加快卫生计生基础设施建设，改善群众就医环境，为卫生人才搭建事业发展平台。到2020年，全县卫生基础设施建设基本完成，医疗布局科学合理。一是抓好县中医院搬迁工程建设。加快我县中医药事业发展，完成县中医院整体迁建工程，计划投资3.6亿元，2020年6月底前投入使用，开设床位450张，改善新渥区块群众就医条件。二是抓好县人民医院急诊医技综合楼建设。完成项目周边民房征收拆迁，力争完成项目建设并投入使用，解决县人民医院住院难问题。三是启动县妇保计生中心整体搬迁。完成县妇保计生中心项目选址工作，结合安文街道社区卫生服务中心建设，抓好项目前期工作，争取2019年开工建设。四是继续推进乡镇卫生院标准化建设。2020年建设好玉山台地医院，完成尖山镇中心卫生院整体搬迁一期工程。整合提升尚湖、大盘等中心卫生院，完成部分卫生院改扩建和修缮工程。五是完成县人民医院介入中心暨肿瘤综合微创诊疗平台建设。六是推进卫生信息化建设项目。建立功能完善的卫生信息数据中心，完成县人民医院“智慧医院”信息化建设项目，在门诊缴费、预约、质控等方面信息化应用水平大幅提升，与市级医院基本持平并在部分环节有所超越。七是加强医疗装备建设。县级医院添置DSA、64排CT、彩超、钼靶机等高端检查设备；乡镇卫生院添置中医康复、B超、生化检验等设备。

（二）助力优生优育行动，促进人口长期均衡发展

加强人口发展战略的研究，促进生育政策和全县社会经济发展政策相配套。落实好全面二孩政策，做到有计划、有质量的生育，推动计生工作从数量管控型向质量服务型转型。一是做好出生缺陷综合防治工作。全面落实免费婚检、免费孕前优生健康检查和免费增补叶酸项目，力争目标人群免费婚检和孕前优生检测率达到90%以上。二是加强优生优育优教（简称“三优”）工作。到2020年，全县“三优”中心建设实现全覆盖，省级“三优”中心达20%以上。加强妇产专业人员进修培训，加强“三优”指导师培训，因地制宜开展“三优”促进工程，实施“三优”工作全覆盖。三是关爱不孕不育人群。在县人民医院、县妇保计生中心开设不孕不育专科门诊，实行免费检查，优惠治疗。对已实施结扎手术的夫妻，符合再生育条件的，免费实施输卵管（输精管）复通手术。对独生子女死亡家庭的夫妻，需要辅助生育服务的，给予不超过5万元的补助。四是完善危重孕产妇和新生儿抢救中心的转诊、会诊网络和抢救机制，畅通急救通道，确保危重孕产妇母婴安全。五是大力推进母婴设施建设。出台《磐安县加强母婴设施建设的实施方案》，在车站、商场、大型超市、医疗机构等公共场所以及女职工较多的机关、企事业单位建立独立母婴室（哺乳室）。应配置母婴设施的公共场所，到2018年母婴设施配置率达到80%以上，到2020年达100%。六是充分发挥计生协会作用。开展计划生育主题宣传活动、青春健康教育活动，每年制定一个宣传主题，组织一期青春健康教育师资培训，建立一个青春健康教育基地，到2020年全县培训青春健康师资100人，建立4个青春健康教育基地。七是开展计生特殊家庭持续关爱行动。广泛开展计生特殊家庭慰问帮扶活动，加大对独生子女伤残、死亡等家庭的扶助关怀力度。加强医养结合工作，为计生特殊家庭老年人提供住院治疗、康复护理、生活照料、临终关怀等健康养老服务。建立计生特殊家庭住院保险制度，在特殊家庭成员生病住院时，提供每年180天的住院护理补贴。积极探索把计生特殊家庭纳入社会养老保险的政策，力争2020年前把计生特殊家庭全部纳入社会养老保险。继续做好计划生育系列保险工作，实施收养补助政策，依法收养子女的失独家庭，给予5万元补助。每年创建流动人口健康促进示范乡镇（街道）、企业、学校、村（社区）各1家，新建1个县级流动人口计生协示范点。

（三）深化医疗体制改革行动，逐步完善体制机制

加强医疗体制改革的研究，努力在基本医疗卫生制度、基本医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系上不断努力，切实做到“医疗、医保、医药”三医联动，让人民群众获得更大的改革红利，增强群众就医获得感。一是加强医疗卫生城乡一体化建设。充分发挥县级医院龙头带动作用，组建利益共享、责任共当、人才共育、资源共置的医疗联合共同体。进一步巩固和完善分级诊疗工作，县级医院之间、县级医院与基层卫生院之间的分工协作机制。二是充分发挥医改主力军的作用。允许医疗卫生单位突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，真正从提升薪酬待遇、发展空间，就业环境、社会地位方面入手，调动广大医务人员积极性、主动性、创造性。三是积极推进药品带量采购、两票制等新做法，降低药品价格虚高，降低药品、耗材和检查等占比，严格控制医药费用不合理增长，减轻群众就医负担。

（四）疾病预防控制行动，优化卫计事业发展环境

进一步做实疾病预防工作，分析研究全县疾病谱的病化，从源头控制疾病的发生。进一步巩固慢病示范区创建的成果，重点研究前三位的呼吸道疾病、肿瘤、循环系统疾病发生的规律，采取干预措施，使群众少生病、不生病、不生大病，增长健康寿命。一是加强重点传染病防控。完善传染病监测控制体系，夯实传染病防控阵地。不断完善艾滋病防治工作机制，加强男男同性行为等高危、重点人群的防控力度。继续深化“医防整合、综合防治”的服务体系建设，全面推进耐多药肺结核诊治工作。做好以霍乱为重点的肠道传染病、流感、禽流感等呼吸道传染病防控；加强人畜共患、病媒生物等传染病防控；加强登革热、中东呼吸综合征等输入性传染病防控；加强狂犬病防控，推进犬伤门诊规范化建设。二是强化和扩展免疫规划服务。保持免疫规划疫苗接种率在95%以上，疫苗针对性疾病维持较低发病水平；落实国家免疫规划疫苗常态化查漏补种措施；加强对外来流动儿童的预防接种管理工作。建立免疫规划评价体系，提升疫苗针对疾病防控策略科学化决策的技术支撑能力。三是实施慢性病综合干预项目。倡导健康生活，强化健康管理，规范诊疗，开展死因、慢性病与营养、学生营养状况人群健康状况等监测项目。实施糖尿病早期筛查与综合干预、健康家庭建设和以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动等项目。推广口腔适宜技术，实施好适龄儿童窝沟封闭项目。四是开展病媒生物监测及风险评估。联合卫计、农业、公安、安监等成员部门，每年开展春秋季城乡统一灭鼠活动。健全监测网络，规范开展病媒生物密度监测。加大综合监督执法力度，采取卫生监督、联合执法、专业检查、群众监督等多种形式的监督检查。五是开展精神卫生工作。贯彻落实《精神卫生法》，加强严重精神障碍患者发现报告、救治救助、社区治疗管理和康复指导等工作，提高患者报告患病率、管理率，登记在册的严重精神障碍患者管理率达80%以上。联合综治、公安等部门推进“以奖代补”，落实家庭监护责任，预防和减少肇事肇祸案（事）件。加大医院和社区康复体系建设，严重精神障碍患者75%以上接受社区康复服务。六是推进妇女儿童健康服务。加强对妇科常见病防治知识的宣传，提供优质妇科常见病防治服务，做好早诊早治工作。实施出生人口素质提升工程，降低出生缺陷发生率。落实计划生育免费技术服务，推进避孕方法知情选择，推广自然避孕方法，加强避孕药具不良反应监测。

（五）普惠固本强基行动，增强卫计事业发展动力

加强基层医疗卫生服务体系和服务能力建设，让医疗卫生服务更加公平可及。一是强化责任医生签约服务。更好发挥签约医生“健康守门人”的作用。加强以全科医生为重点的基层卫生队伍建设，全面推进责任医生签约服务，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务，优先满足老年人、慢性病人、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童和残疾人等重点人群的签约服务需求，逐步扩大到全人群。完善服务费分配办法，实现多劳多得，多劳多酬。二是完善巡回医疗办法。让所有行政村全覆盖，方便群众就近就医，就地看病。进一步推进“两下沉、双提升”工程，完善县级医院与乡镇卫生院长期协作和对口帮扶机制，重点帮助当地3年外转诊率排在前五位病种的医疗救治能力实现提升，力争2020年县域内就诊率达到80%以上。三是加强全科医生队伍建设。从培育、引进、留住、提升四个方面努力，促进卫生计生人才培养，用好用足人才政策，抓好高层次人才的招引和培养。实施“名医工程”，选拔一批中青年业务骨干实行重点培养。强化全科医师规范化培训，每年定向培养全科医生15名以上，为基层医疗单位提供实用型人才。四是优化完善基本公共卫生服务项目。进一步做好城乡居民健康体检工作，优化体检项目，完善筹资机制，强化健康综合管理和居民参与度。扎实开展重大公共卫生服务项目，加大重点人群健康管理和公共卫生安全保障力度。扎实推进服务项目实施，按照基本公共卫生服务规范及考核要求，进一步规范和落实3大类12项基本公共卫生服务项目。五是完善乡镇、村计划生育职能融合。乡镇卫生院主要负责技术服务，同时协助乡镇采集计划生育相关信息；乡镇（街道）卫计办主要负责行政事务，与卫生院一起共同做好所辖乡镇（街道）的卫生计生工作以及村（居）级卫生计生服务员业务指导和培训工作。制订乡镇（街道）卫生计生专干到县卫计局相关科室短期轮岗锻炼计划，特别是加强对新专干的轮岗培训。督促乡镇（街道）开好月度卫生计生工作例会，有针对性地以会代训。六是强化卫生计生综合监管。加强全行业、属地化管理，实行统一规划、准入，强化事中、事后监管。推进集公共卫生、医疗服务和计划生育等于一体的综合执法，健全执法责任制和责任追究制，不断提高执法效能，逐步推行卫生计生监督员职位分级管理制度。强化对医务人员执业行为的监管，完善医务人员评价制度，遏制不合理用药、用材和检查行为。推进信息公开，强化社会监督，探索第三方评价制度。用好卫生数字执法平台，实行数字化监督执法，对医疗机构、公共场所、集中消毒场所等进行实时监控，保证我县卫生计生监督执法的有效、有序开展，保障人民群众的健康利益。

（六）配合健康产业行动，创新卫计事业发展举措

积极利用县中医院搬迁的有利机遇，建设中医药一体化服务体系，抓好医养、医康、医旅、医体结合，为全县健康产业发展夯实基础，争取我县顺利通过浙江省第二批“全国基层中医药工作先进单位”的评审。到2020年，力争所有乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。一是引进中医智能诊疗系统。自动产生“智能处方”，针灸时有相应的穴位图谱，药品超量、配伍禁忌、其他禁忌等进行实时提醒。二是引进省、县、乡三级远程会诊系统。实时帮助基层医疗机构解决诊疗过程中的一些问题，协助基层医师开具中医处方，提升其中医服务水平。与浙江大学国际医院、浙江省中山医院等省级医院联通远程会诊系统，让老百姓在家门口也能得到上级专家的医疗服务。三是成立共享中药房和煎药中心。在县中医院成立共享中药房和煎药中心，供全县共享，利用现代物流配送，把优质的中药供百姓在家使用。四是建立和完善中医药适宜技术培训推广基地。将中医药适宜技术培训推广工作与分级诊疗、“双下沉、两提升”、对口支援等工作紧密结合起来，努力提高基层医务人员中医药专业技术水平，切实提升基层中医药服务能力，更好地满足人民群众对中医药服务的需求。县中医院在2020年前要为每个基层卫生院培训1名以上师资，每人掌握6类以上中医药适宜技术。积极推进医养结合，鼓励有条件的医疗卫生机构设置老年养护、临终关怀床位或转型为康复、老年护理等持续性医疗机构，支持养老机构开展医疗服务，推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

（七）推进健康普及行动，提高全民健康素养水平

开展形式多样的宣传，让人人掌握健康知识，人人养成良好的生活习惯，人人牢记健康理念。到2020年，居民健康素养水平达到24%以上。一是完善全民健康教育体系。建立磐安县健康普及工作领导小组，组建县、乡两级健康教育巡讲团，建立社区、机关、企业、医院、学校等单位健康普及工作联络员。建立素养和行为生活方式监测体系。二是加强健康宣传。以公民健康素养66条、99条为主要内容，运用各种形式，有针对性地开展健康教育活动。编印宣传画、三折页、小册子等健康教育资料，每年录制2期以上健康教育视频，三年内全部更新各行政村（居）健康教育宣传栏。开展各类主题卫生宣传日活动。开展健康教育“五进”活动，每年完成100场。三是倡导健康促进。实施全民健康素养促进行动。加强重点场所健康促进，广泛开展全民健身活动。利用“互联网+健康教育”模式，加大新闻媒体无偿开展健康教育公益宣传力度。全面推进控烟履约，加强控烟宣传教育，推进无烟环境建设。加强健康素养监测技术、干预策略研究和效果评估，建立健康素养和烟草流行监测系统。四是促进心理健康。推进专业心理咨询服务机构建设，在学校、社区、机关、企事业单位等设立心理咨询室，开设心理咨询热线，提供心理咨询服务。普及心理健康知识，关注儿童、青少年、妇女、老年人、流动人口、计划生育特殊家庭人员和不同职业群体心理健康问题。五是普及急救技能。开展居民生存与应急救护基本知识和技能培训、演练，使居民掌握基本必备的应急自救互救知识与技能，促进自救互救，及时有效挽救生命，降低二次伤害。开展残疾预防教育，增加居民残疾预防意识。六是健康促进示范单位创建。开展健康促进示范村（社居）、健康促进示范单位创建，进一步加强基层健康教育与健康促进的组织领导和网络建设，提高各部门、各单位的主动参与意识与工作能力。

四、 工作要求

（一）统一思想认识。人民的健康是实现全面同步小康、打造身心两安“大花园”的基本保障。要切实统一思想，充分认识到实施卫生计生三年行动计划的重要性和现实意义，确保计划落实到位。

（二）加强组织领导。为确保行动计划顺利实施，成立卫生计生三年行动计划工作领导小组，由主要领导任组长，分管领导任副组长，各科室和医疗卫生单位有关负责人为成员。同时，成立行动小组，负责相关工作。

（三）强化进度推进。各行动小组要强化沟通协调，定期对三年行动计划落实情况进行总结分析，统筹推进行动计划的组织实施和考核评估等工作。