关于印发2018年工作计划的通知

各科室：

现将《磐安县人民医院2018年工作计划》印发给你们，请认真组织学习，结合本科室工作实际，贯彻执行。

附件：1.磐安县人民医院2018年工作计划

            2.2018年重点工作安排

                              2018年1月16日

附件1：

磐安县人民医院（金华市中心医院磐安分院）

2018年工作计划

2018年是“十三五”规划承上启下之年，也是新一轮合作办医开局之年。我院将认真贯彻落实党的十九大精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“有温度、优品质、强学科”年度工作目标，进一步夯实医院基础建设，提升医院核心竞争力和综合服务能力，为实现现代化智慧型品质医院打好坚实基础。

一、工作目标

在推进基础设施建设的基础上，主抓医院内涵建设。优化诊疗流程，进一步规范诊疗行为；优化收入结构，严格控制成本支出（药占比、材料比、输液比），实现信息数据归口统一，合理设置科室KPI指标；提升医疗护理品质，明显改善群众就医感受，进一步提升社会认同度。

二、具体工作

（一）加快推进基本建设

1.科学规划。统盘考虑，充分论证，做好医院改扩建项目规划设计，做好内部流程设计和外环境辅助设计，实现人车分流，环境美化，功能完善，适应医院发展新要求。

2.开工建设。启动医院改扩建项目工程建设，完成项目建设规划、政府采购审批、询价、招标等前期工作后实现第三季度土建开工。

3.扎实推进信息化建设。根据规划完成第一阶段（基础阶段）（2017年10月至2018年6月）、第二阶段(提升阶段)（2018年7月至2018年12月）。

4.介入中心启用。总投资1500万元的介入中心暨肿瘤微创诊疗平台建设项目按照原定计划在2018年第二季度投入运营。

5.新设备的引进及更新。包括放射科DSA、动态平板DR、外科乳房旋切仪、前列腺电切镜、五官科全自动视野计、骨科椎间孔镜、检验科全自动血凝仪、内窥镜室超高清电子肠镜(含主机)、内科肺功能仪、口腔科牙科CBCT，供应室低温蒸汽甲醛灭菌器，病理科数字病理切片扫描仪，脑外科颅内压监测仪，ICU中央监护系统（1拖9）等。

（二）全面提升医疗护理质量

1.学科建设。积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；三是升华巩固已开展的新技术、新项目，使其在点和面上不断深入扩张，使掌握项目和技术的熟练程度和熟练的人数不断增加。

2.积极开展科研活动和新技术新项目。一是做好市优先发展重点学科骨科（运动损伤与关节镜）项目建设工作；二是围绕“内科有创化、外科微创化”建设目标，切实提升学科建设和技术水平；三是年内计划开展新技术新项目15项以上，申报市级科题2项以上，争取省级课题1项以上，发表一级和二级期刊论文15篇以上。

3. 强化责任意识，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。一是完成“医疗质量安全核心制度” 的修订、培训、考核及督查。抓好落实，重点加强核心制度落实监控；二是强化临床基本技能，提升临床医生综合素质。发挥临床技能培训中心作用，开展岗位培训和练兵竞赛活动（CPR、电除颤、气管插管、心电图培训、急救技能竞赛、执业医师考前技能培训班、上岗前技能）；三是继续加强病历质量管理，落实三级质控管理，以“病历质量考核办法2017修订版”为依据，加大奖惩力度，确实提高病历书写质量；四是加强助理全科规范基地建设，规范低年资、规培及进修医生的带教工作，确实提高传帮带教水平质量，形成尊师重教的良好氛围；五是继续每月进行急救演练和三级查房，不断强化和提高急危重症抢救能力；六是切实开展临床路径、单病种管理和DRGS工作，开展“AMS”“规范用药、控制药比”活动，深入运用CQI、PDCA管理方法推动科学管理；七是加强护理队伍建设，全面推广延伸优质护理服务，推动护理新技术和中医护理项目的开展，切实提高护理管理水平和服务质量；八是加强院内科间信息交流。利用科主任例会、安全缺陷分析会、专题沙龙等，开展多种形式科间学习、交流、培训，加大院内科间技术宣传，建立科间互信互助，减少专科病人外流，提高常见病多发病就诊率，促进专科发展。

（三）以新医改精神为指引，不断深化医院管理

1.扎实推进“双下沉、两提升”工程，不断深化上联下扶工作。一是持续深入合作办医，加强与市中心医院协作，争取对重点学科的扶持力度，完善专家工作站，加快重点专科建设；开办国家级继教、市级继教项目及专科年会各1期；争取申报省级科研课题2项，立项1项；二是在县委县政府领导下，配合县卫计局探索县域内医共体建设，同时全力做好下扶工作。继续重点对县二院、大盘、仁川等中心卫生进行协作扶持；做好信息中心、临床检验中心、影像诊断中心等各个中心建设运行，充分资源共享利用，促进县乡一体化建设；用好双向转诊网络平台，落实好双向转诊措施，扎实推进分级诊疗，完善服务链条；三是深化后医院服务。充分发挥健康体检中心职能，做好体检对象、出院患者健康教育和跟踪服务，切实开展随访工作；规范落实孕妇建卡工作，完善孕产妇全程管理。

2.落实措施，提高管理能力效率。一是进一步加强管理队伍建设，拓宽培养渠道。坚持委派上挂锻炼、研修学习、考察培训、高层次学历教育等，开拓视野，提高素养，增强管理执行力；二是加强人力资源管理，做好学科规划和人才储备，蓄力未来发展。以数据量化，建设合理人才梯队，适应医院发展新要求；三是不断完善分管领导、职能部门、质控组织勤下一线制度，提高运作管控效率，拓宽缺陷收集渠道，推行行政查房创新改革，促进医院持续改进；四是继续推行运行机制创新改革，优化收入结构。积极开展临床路径和DRGs管理，开展“AMS”“规范用药、控制药比”活动，确保用药安全。进一步控制药占比（力争下降3-5个百分点）、耗材比，住院、门诊均次费用控制增长，加快床位周转和使用率；五是为满足不同病人用药需求开设院外托管药房经营。继续药品二次议价，积极探索药品二次议价最优模式。进一步加强耗材、试剂、骨科材料集中阳光采购管理；六是依托信息，逐步开展医院全成本和科室成本的核算，加强运营成本的控制。探索医院预算管理模式，提高医院的管理水平、工作效率和经济效率，也增强各部门的计划组织和预算管理水平，合理控制医院支出；七是优化完善绩效分配方案。建立以成本管控为基础，实际工作量为导向，以KPI指标为依据，坚持向临床一线医务人员倾斜，医、护、技、工各线相对公平，能够形成激励，易于量化考核的绩效分配机制。八是提升总务后勤管理服务能力，分步推进总务、后勤量化评价机制，完成国家级节约型示范单位创建。建立护工队伍，开展陪检、送检、陪护服务，提升患者住院感受；抓好消防、水、电安全及食堂、保洁、洗涤工作，开源节流，节能降耗，确保持续健康发展。

3.优化诊疗服务流程。一是开展优质服务能力提升活动。以项目为单位、以环节为突破点改善服务流程，使服务行为规范化；落实诊疗责任制，开展延伸服务，加强医患沟通，落实整体护理，改进服务流程，在服务流程和服务环节上持续改进；二是依托信息化建设的推进，实现门诊多方式预约服务，结合市民卡实现门诊一卡通，优化门诊流程；开展全科医疗科门诊及住院管理。

（四）扎实开展“两学一做”学习教育，不断推进医院文化建设

1.抓好党建，营造风清气正干事创业氛围。一是继续深入开展“两学一做”学习教育、“三严三实”活动，贯彻落实“准则”、“条例”，加强廉政教育，提高拒腐防变能力，崇尚廉洁行医，自觉抵制“红包”、“回扣”，促进医德医风建设；二是加强组织建设，发挥党员先锋模范作用。建立健全党员干部教育管理长效机制。坚持集中党日活动、党员五星管理，星级支部创建，志愿服务等活动，不断增强党性修养，坚固战斗堡垒，引领工、团、妇等群团组织活动；三是严格执行“三重一大”制度，发挥医务监督委员会、内审科职能，做到民主管理科学决策。加强党风廉政建设、核心制度执行、劳动纪律的监督，从紧从严落实监管；完善财务制度，加强资产管理，做细做实预结算，做好参谋、监督、审计工作；四是不断完善院务、党务、财务公开，丰富公开内容和监督投诉渠道，自觉接受群众监督。

2.发扬传统，不断增强员工归属感。巩固“平安医院”市级“文明单位”“省健康促进医院”建设成果，一是继续开办职工子女假期兴趣班、托幼班；二是继续开展“第五届职工运动会”等文体活动，营造健康生活新风尚；三是优化评选方案，继续开展评优评先活动，选先进，树典型，立标杆，形成争先创优的良好氛围；四是加强医院安全保卫工作，确保医院安全有序运行。

3.加大宣传，不断扩大区域影响力。一是充分利用电视、报纸、网站、院报、宣传栏、电子屏等院内外平台增强信息覆盖率；二是充分发挥微信公众号等新媒体功能，不断丰富宣传方式，及时推送新技术新项目开展信息，提高信息含金量，增强宣传及时性，不断提升社会美誉度，提高群众认可度。

4.勇挑重担，助力“省卫生强县”创建。一是发挥县域医疗主导作用，加强同县乡等兄弟医院的协作，加大下乡培训带教力度，大力推进分级诊疗，提高县域内就诊率，构建高品质县乡一体化医疗保健服务网络；二是深化农民健康工程，继续开展健康俱乐部结对活动，继续开展白内障免费复明手术筛查活动；三是完成应急突发公共卫生事件救治任务及其他指令性任务，继续做好社会治安综合治理、安全生产、文明共建、计划生育、爱国卫生、信访、普法教育等工作。