关于印发2017年工作总结的通知

各科室：

通过全院上下共同努力，2017年医院取得了显著成绩，但也存在着许多不足。现将医院年度工作总结印发给你们，请结合本科室一年来的工作实际，组织职工认真学习，发扬优点，克服缺点，争取新的一年取得更好的成绩。

附件：磐安县人民医院2017年工作总结

                              2018年1月16日

附件：

磐安县人民医院（金华市中心医院磐安分院）

2017年工作总结

2017年，我院认真贯彻落实党的十八大、十九大精神和国家卫生工作路线、方针政策，在县委县政府县卫计局的坚强领导下，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“抢抓机遇、提质增效”年度工作目标，进一步夯实医院基础建设，提升医院核心竞争力和综合服务能力，为实现现代化智慧型品质医院打好坚实基础。

一、各项指标向好，结构优化，医院持续健康发展

积极调结构，控费用，保持业务稳步增长。2017年医院总收入：24781.89万元（含财政基本补助收入）， 同比增长9.91%（已剔除2016年1月650万）。医疗收入23948.66万元，同比增长10.47%其中，医疗服务收入（含中药片利润）7470.79万元，同比增长15.81%，药品收入8677.03万元，同比增长5.7%，材料收入2230.76万元，同比增长7.01%。2017年度门急诊人次37.90万人次，同比增长15.92%； 出院人次 1.8万人次，同比增长2.34%；平均住院日8.97天，同比增加了0.3天，增长3.45%；床位利用率98.63%，同比提高了3.48个百分点；药占比为32.89%，同比下降1.38个百分点；手术4930例，同比增加170例，增长3.57%，其中二类手术812例，同比减少112例，一类手术855例，同比减少4例，三类手术3263例，同比增加286例，增长9.61%。

农保住院均次费用8685.44元，与定额比超出 3.39%（按年初签定农保协议第三十九条：超出定额标准5%以内的按实拨付），农保门诊均次费用180.26元，与定额比节约18.06%；医保住院均次费用9266.93元，与定额比节约0.35%。

二、重点建设项目持续推进

积极谋划，院址拓宽终成。在县委县政府的高度重视和县卫计局以及各相关部门的关心支持下，我院原址拓展，划定控规用地红线范围内面积约3.32公顷，急诊医技综合楼建设项目拟调整为县人民医院改扩建建设项目。医院改扩建项目工程设计有急诊医技综合楼、感染楼、行政后勤楼、病房楼、科研教学楼、康养楼等功能用房。设计建筑面积98680平方米，总投资达4.5亿元，建成后开放床位达到800张以上。这是医院建院以来最大的一项重点工程，也是彻底解决医院发展瓶颈，决定医院今后几十年，甚至上百年发展的一项重点工程。

圆满完成征迁工作。为顺利推进医院建设项目拆迁工作，县卫计局成立拆迁工作领导小组。勠力同心，100%完成64户67套房屋的入户调查和评估工作，创出了90个小时完成拆迁签约的“人医速度”，提前完成住户腾空，并在12月底顺利完成房屋拆除工作。

信息化建设扎实推进。为积极响应医疗信息化革命趋势，改变医院信息系统落后、无法为医院管理提供有效支撑的现状，医院在前期一年的充分调研论证基础上加快了医院信息化建设步伐，计划通过五年（2016-2020）持续建设，建成一个以数字化业务数据为基础的，各项信息高度集成与融合的，能充分应用人工智能等先进技术和方法，实现医疗流程最优化、医疗质量标准化、工作效率最大化、绩效评估自动化、决策方法科学化的智慧品质医院。2017年度完成了项目建设规划、政府采购审批、询价、招标并进入第一阶段实施工作。项目总投资1600万元，第一阶段（基础阶段）（2017年10月至2018年6月），第二阶段(提升阶段)（2018年7月至2018年12月），第三阶段（大数据阶段）（2019年1月至2020年12月）。

介入中心筹备顺利。总投资1500万元的介入中心暨肿瘤微创诊疗平台建设项目按照年初计划完成了立项、资金争取、设备招投标及人员进修等前期准备工作，按照原定计划在2018年第二季度投入运营。

三、全面提升医疗护理质量 

创新机制，提升发展特色专科。一是脑科开展动脉瘤开颅、脊髓肿瘤等高难度手术，外科、妇产科腹腔镜技术稳步发展，开展了腹腔镜下复杂胆道手术、宫颈癌根治术等手术，消化内科无痛胃肠镜及镜下治疗业务发展迅速，“外科微创化、内科有创化”建设快速发展，技术能力进一步增强；二是做好市优先发展重点学科骨科（运动损伤与关节镜）项目建设工作，进一步完成病例积累，取得良好成效；三是康复病区设备人员投入到位，开设夜间康复理疗窗口，科室运行持续向好；四是鼓励科研创新，17项科研课题通过立项，2017年度开展新技术新项目33项。

夯实基础，提高综合救治能力。一是强化临床技能培训，开展CPR操作培训和考核（全院员工）、院前急救技能培训、病历书写竞赛、气管插管培训和竞赛，组织参加金华市卫生应急技能比赛取得紧急救援组二等奖和技能竞赛第一名的好成绩；二是每月进行急救演练和三级查房，以及突发群体性事件演练，不断强化和提高急危重症抢救能力；三是进行了脑科急诊溶栓流程和妇产科急症剖宫产的流程再优化，医院脑梗塞溶栓例数居金华市二级以上医院排名第二名；四是加强院内科间信息交流，利用科主任例会、医疗护理质量分析会、运行缺陷分析会、专题沙龙等多种形式开展学习、交流。

突出重点，扬长补短持续改进。一是成立质管科，落实核心制度，狠抓病历质量，出台病历质量管理考核办法（2017修订），落实三级质控管理；二是加强临床药师队伍建设，加强用药监管，重点对“预警药品”“中成药针剂”“质子泵抑制剂”“营养药”的合理性检查及督导，促进合理用药；三是启动抗菌药物科学化管理（AMS），开展临床路径、DRGs等工作；四是通过组织科主任例会（12期）、医疗质量分析会（4期）、县高危孕产妇病例讨论（3期）、县预防接种不良反应鉴定会（1期）等进行分析总结，提升医疗质量，做好医疗安全；五是完成省市质评办七项质控检查。

强化护理，全面提升护理质量。一是加强护理队伍建设，抓好护士素质培训。在三基三严培训考核的基础上，组织技能和操作比赛，提升护理队伍业务素质；二是全面推广延伸优质护理服务。院校合作办学、出院患者随访等有效推进医院后服务工作；三是推广中医护理、PICC穿刺、无保护会阴分娩术、无痛分娩等新技术新项目应用；四是规范执行质控标准，质控小组每月进行质控检查，组织护理质量分析会，强化护理不良事件上报制度，提高护理质量，增强病人就医住院舒适感满意度。

落实院感，加强安全风险防范。一是建立健全院感质控长效机制，注重风险意识、责任意识培养，严格执行院感控制管理制度；二是加强监测管理，做好流程管控。加强院感平时督查，及时发现纠正不合规诊疗习惯、行为；三是加强对手术室、血液透析室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应室、内镜室、检验科、口腔科等重点部门的感染防控，加强对医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的管理。

四、以新医改精神为指引，不断深化医院管理

扎实推进“双下沉、两提升”工程，不断深化上联下扶工作。一是持续深入合作办医，明确了与市中心医院第二个五年合作计划。加强协作，争取对重点学科的扶持力度，完善专家工作站，加快重点专科建设；开办国家级继教项目1期，市外科、儿科年会各1期，申报省级科研课题2项，立项1项；二是全力做好下扶工作。与县二院、大盘及仁川卫生院签约协作帮扶，根据各协作医院的需求派驻专家，以麻醉、手术医生加护理的团队形式帮扶二院，开展了骨科、外科手术及无痛胃镜检查，成效显著；三是和各乡镇卫生院开展了检查项目互通合作，实现卫生院开单付费，我院优先检查；四是继续做好信息中心、临床检验中心、影像诊断中心等各个中心建设运行，充分资源共享利用，促进县乡一体化建设。

落实措施，提高管理能力效率。一是继续推行运行机制创新改革，持续优化收入结构，全面实施药品和高值耗材二次议价；二是加强管理队伍建设，坚持组织干部管理能力提升学习，组织了2轮中层干部能力提升培训班，分批次安排行政职能部门负责人参加浙江大学现代医学管理班学习；三是坚持领导晨会和医院运行缺陷整改制度，坚持行政后勤为临床一线服务的理念，管理效率明显提升，医疗综合服务能力得到持续改进；四是提升后勤总务管理服务能力，创建国家级节约型公共示范单位，后勤服务主动性和服务效率明显提升。

以人为本，创新服务模式。一是继续推行无节假日医院，为病人提供全天候的医疗服务；二是用好双向转诊网络平台，落实好双向转诊措施，扎实推进分级诊疗；三是上线随访系统，切实开展随访工作，深化后医院服务；四是规范落实孕妇建卡工作，完善孕产妇全程管理，开设产科门诊，开展VIP产妇预约及孕妇学校，进行多种形式的宣教服务；五是弘扬传统医学，大力推行中医药特色诊疗和中医护理，拓展服务功能。

立足实际，改善就医环境。一是实行眼科中心、便民药房、献血点建设改造和迁址，眼科中心整体迁址后开展医学检查和配镜业务一站式服务，成功实现了医疗服务和社会特需化服务的有机结合，提升了医疗服务品质和服务形象；二是全科医学病区（日间病房管理模式）正式运行，此举大幅缩短了患者住院时间，有效降低医疗费用，在一定程度上缓解了住院难问题；三是积极提升健康管理中心服务品质，实现了包括县四大班子主要领导在内的90%以上机关事业单位干部留在磐安体检。

五、扎实开展“两学一做”学习教育，不断推进医院文化建设

抓好党建，营造风清气正干事创业氛围。 一是“两学一做”学习教育常态化，加强党风廉政建设，开展全院职工廉政教育。严格执行国家卫计委提出的“九不准”规定。落实医监会职能发挥医监会作用，严格执行“三重一大”制度；二是积极发挥党员先锋模范作用，开展系列主题党日活动，成立党员志愿者队伍，积极开展党员志愿者下乡义诊、走访退伍老兵、弘扬民族文化、缅怀革命先烈活动；三是创新学习，举行“我最喜爱的习近平总书记一句话”主题宣讲活动、举行“看义乌、学浦江，卫计党员怎么干?”“十九大报告学习” 等主题党课学习；四是积极开展文明结对义诊慰问、爱老敬老文明共建、农民健康俱乐部等活动，以“创牌保牌”为载体，全面促进医院内涵建设，凝练医院文化。

发扬传统，不断增强员工归属感。一是开展“第四届职工运动会”等文体活动，组织了气排球、篮球、乒乓球、羽毛球、游泳等比赛，展现员工风采，增强凝聚力和向心力；二是组织参加县全民运动会气排球比赛，拿下男队冠军、女队季军的好成绩，；三是组织员工分批参加工会旅游；四是继续开办职工子女假期兴趣班、托幼班；五是成立了葫芦丝等兴趣小组，组织学习培训，丰富职工业余生活，不断加强医院文化内涵建设，提高医院核心竞争力；六是配合县卫计局进行“最美医生”和“医届新秀”评选活动。

加大宣传，提升医院品牌知名度。一是组织了县“人民医院杯”气排球邀请赛，邀请了全县各机关事业单位共43支队伍参赛，并首秀气排球啦啦操、决赛微信直播，直播收视率达1.5万之多；二是充分利用电视、报纸、网站、院报、宣传栏、电子屏等院内外平台增强信息覆盖率；三是充分发挥微信公众号等新媒体功能，信息及时性和曝光率大幅提升，全年在各类媒体上共发布406条医院信息，其中主流媒体如健康报、浙江新闻、钱江晚报、金华日报、晚报等共43条，县内媒体磐安电视新闻、磐安广电公众号、磐安报共94条，医院形象和周边影响力节节攀升；更为可喜的是，医院荣膺2017年度中国医院互联网影响力（CHIP lndex)县域医院传播力二十强。

立足大局，勇于担当履行社会责任。一是出色完成2017生态马拉松医疗保障任务，集全院之力成功救治了一名昏迷长达65小时的重度热射病运动员，该患者目前未遗留明显后遗症，受到政府和家属的肯定；二是完成了2017 “中药寻宝越野公开赛”医疗保障任务及县两会、中考、高考等各类医疗保障和义诊，共计派出医务人员600余人次；三是开展白内障免费复明手术筛查进村活动，共计服务2500余人次，免费手术260余人，走基层促健康义诊活动走过每一个乡镇，全面完成应急突发公共卫生事件救治及各项指令性任务。

六、加强控防，抓好医院安全生产

围绕平安医院建设，安全生产月活动，加强人防、技防、物防投入，配强配齐安保力量；组织消防安全知识培训、联合消防应急救援演练，提高全员火警处置及器材应用能力，确保医院安全有序运行；十九大期间医院谋划在先，立足防范管控，圆满完成了十九大安保工作任务；医院安保特勤队伍严格管理，巡逻值守结合，极大地增强了员工的安全感，医院全年没有发生恶性医闹事件。

七、2018年工作重点

2018年是“十三五”规划承上启下之年，也是新一轮合作办医开局之年。我院将认真贯彻落实党的十九大精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“有温度、优品质、强学科”年度工作目标，一是科学规划、加快推进基本建设。启动医院改扩建项目工程建设，介入中心和肿瘤微创诊疗平台年初投入运营，信息化建设持续推进；二是合理调整收入结构，严格控制均次费用不合理增长。积极开展临床路径和DRGs管理，提升医疗质量，开展“AMS”“规范用药、控制药比”活动，确保用药安全。进一步控制药占比（力争下降3-5个百分点）、耗材比，住院、门诊均次费用控制增长，加快床位周转和使用率；三是加强学科建设，提升技术水平。依托合作办医平台，积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；加强急诊重症一体化建设，提高急危重症救治能力；积极开展科研活动和新技术新项目（微创），助推学科建设和技术水平提升；进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。四是加强人才队伍建设。灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制。五是加强医院文化建设，引领提高医院核心竞争力；落实举措，加强职工归属感和忠诚度，提高职工幸福指数。六是强化责任意识，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。