2013年全县卫生工作要点

    2013年全县卫生工作的总体要求是：全面贯彻落实党的十八大精神，以科学发展观为指导，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的卫生工作方针，坚持“民本卫生、和谐卫生、法治卫生”的理念，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制改革，不断推进各项工作取得新成效。
    一、统筹县乡医疗资源配置
    以资源整合为抓手，推进医疗卫生科学发展。根据县级医院的各自业务特色和优势学科建设情况，分别确定医院重点学科发展和扶持方向，实现错位互补、协作发展，避免重复投入和不良竞争，达到做大做专做强县级医院的目标。继续优化临床检验（病理）中心，建立县消毒供应中心，实行城区医院可复用医疗器械集中消毒，提高医疗质量，保障病人安全。
    以结对帮扶为手段，提升基层医院服务能力。积极发挥县级医院的龙头作用，探索开展“一院两区”工作；改进结对帮扶带教工作，以顶岗制方式，落实20名以上基层医护人员到县级医院轮训；以师徒制方式，落实部分县级名医、专家结对带教基层医生30人以上；以责任制方式，落实20名以上县级医院医护人员到基层医院长驻服务。着力提升基层医疗服务能力，力争常见病、多发病在基层就诊比例同比提高5%。同时，大力推进双向转诊工作。
    以创新机制为重点，增强基层医院运行活力。大力推进乡村卫生室一体化管理，紧密型管理率达60%以上。推进乡村医生服务模式转变，开展乡村医生签约服务试点。完善村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制，对村卫生室的基本公共卫生服务专项经费分配比例逐步提高，落实对乡村医生的专项补助。加强乡镇卫生院考核，健全内部分配激励机制，杜绝推诿病人现象。
    二、推进医疗机构综合改革
    深化县级公立医院改革。按照全省的统一安排，全面推进县级公立医院改革。加强组织协调，分解落实《磐安县县级公立医院综合改革实施意见》的各项任务，明确责任分工和完成时限，抓好落实。取消药品加成政策：推行基本药物制度，实行药品零差率销售；改革补偿机制，调整医疗服务价格、改革医保支付方式、增加政府财政投入，破除“以药补医”机制。完善人事分配制度改革：完善以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬，增加临床一线医务人员的工资待遇，提高工作积极性和工作效率。探索建立新的医院治理结构：完善院长聘任制、任期制和目标责任制，建立医院管理层收入分配激励和约束机制，科学核定医院管理层薪酬；扩大医院用人自主权，对紧缺岗位的编制外人员实行同工同酬，增强医院发展活力。
    促进民营医疗机构发展。重点鼓励和引导民营医院向规模化、特色化发展，坚持新增医疗资源优先考虑社会资本的政策导向。逐步提高全县民营医疗机构床位数占比。
    控制医药费用不合理增长。进一步落实同级医疗机构检查、检验结果互认工作。深入实施“阳光用药工程”，将均次费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入医院目标管理责任制和绩效考核范围，加强成本核算与控制。探索公立医院差别化医药费用控制机制。
加强医疗服务质量管理。建立和完善医院门诊信息管理平台，推行预约挂号、叫号、报告单打印等服务，简化医疗服务流程，缩短病人等候时间。认真抓好医疗质量核心制度的落实，继续开展“病历质量提升年”活动，县属医疗机构甲级病历率达90%以上。努力提升县级医院的急救水平，加强基层医疗机构急救能力建设。继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动，推行药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，有效消除抗生素滥用等现象。深化“平安医院”创建工作，不断完善医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度。力争县内就诊率提高3%。
    三、提高公共卫生服务能力
    深化公共卫生服务。调整、完善基本公共卫生服务项目和服务内容，人均公共卫生服务经费提高到30元以上。开展全科医生全员签约、全面服务工作试点，建立相对稳定的契约服务关系。以全科医生团队的形式，以老人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等人群为重点，向居民提供综合性、连续性的健康服务。开展老年痴呆症随访健康管理服务。做好干部体检和城镇职工体检结果共享工作，提高参合人员健康体检率和体检质量，高血压、糖尿病发现率逐年提高。60周岁以上参合老年人体检率达80%以上，中小学生、儿童健康体检率达90%以上，规范化电子健康档案建档率达90%以上。推进居民健康档案和医院诊疗等信息的互联互通工作。开展责任医生健康教育课竞赛，推进健康教育工作。做好有肇事肇祸行为与倾向的重性精神病人的管理工作。
    做好重大疾病防控。加大艾滋病、活动性肺结核病的防控工作力度。加强狂犬病、丙肝、性病、麻风等传染病防治工作。提高全县预防接种门诊规范化管理水平，创建星级预防接种门诊。实现全县儿童预防接种信息化管理，完善预防接种异常反应监测系统。常规免疫接种率保持在90%以上，建卡率保持在95%以上。做好消除麻疹工作，继续保持全县无脊灰状态。
    推进妇幼保健工作。继续推进母婴健康工程和妇女健康促进工程，抓好农村妇女“两癌”检查，艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断，住院分娩补助和增补叶酸等公共卫生服务项目的实施。加强剖宫产管理，全年剖宫产率控制在50%以内。国家免费孕前优生检查、新婚夫妇检查率达90%以上。加强高危人群及流动人口孕产妇管理，最大限度控制孕产妇和婴儿死亡，消除新生儿破伤风。加强新生儿疾病筛查和听力筛查工作。深化妇幼保健内涵建设，做好保健人员的进修培训，提高保健服务水平。
    强化卫生监督工作。充实卫生监督队伍，加强人员素质培训，提升执法能力和应急能力。加强以传染病防控为主的医疗卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业卫生及放射卫生的监管工作。加强餐饮用具集中消毒单位监管。完善并简化卫生许可程序，推进卫生监督协管服务工作。
加强卫生应急工作。进一步加强突发公共卫生事件应急能力建设，重点开展传染病和食物中毒事件应急处置模拟演练，完善各类卫生应急预案，做好传染病监测预警工作，提升卫生应急处置水平。
    四、巩固完善基本药物制度
    扩大基药实施范围和效果。在现有基础上，把乡镇所在地村卫生室列入基本药物实施范围，同时做好基本药物目录的修订完善，规范基本药物配备和医务人员用药行为，教育和引导群众改变不合理用药习惯。确定县级医院的基本药物配备品种和基药使用比例，优先使用基本药物，减轻群众用药负担。
完善药械集中采购机制。进一步完善药械集中采购机制，完善国家基本药物、省增补药物、全品种药物、廉价药物、供应紧张药物和大输液的集中采购，着力降低县级医疗机构使用量位居前列的药品价格。进一步扩大医用耗材集中采购范围，启动全县骨科植入类材料、检验试剂、造影剂、办公用品等集中采购工作。
五、加快中医药事业发展
重点推进县中医院的标准化建设，加强中医单病种管理、“治未病”、中医体质辩识和中医“名科”、“名中医”建设。加强中医药适宜技术的推广，帮扶乡镇卫生院开展中医药服务，推行基本公共卫生服务中医药服务项目，提高中医药服务的覆盖率和使用率，促进我县中医药事业的发展。
    六、加强人才和科技创新工作
    深化素质提升工程。加强医院管理人员培训,努力提升管理能力和效益。做好全科医师和初级卫技人员的继续医学教育工作。抓好乡村医生注册、社区护士岗位、全科医生骨干师资、公共卫生人才、公共卫生骨干、住院医生规范化以及国家基本药物和抗菌药物临床应用与管理的培训工作。举办一期20种重大疾病的急救能力培训，提高急救水平。定向培养10名全科医生，充实并改善基层医疗卫生队伍。
   推进医学科技创新。逐步建立以重点学科建设为基础的项目、人才、平台、环境一体的医学科技创新体系。以省市人才和资源双下沉为契机，推进重点特色学科建设，启动建设1个市级重点学科、2个县级龙头学科、3个县级特色专科和1个基层卫生适宜技术示范基地。
    七、完善基础设施和信息化建设
    推进医院基本建设。完成仁川镇卫生院整体搬迁的门诊楼主体工程、县妇保院门诊楼装修工程和方前镇卫生院医疗用房改造工程以及县人民医院老病房大楼拆除地块的绿化工程。努力争取资金，启动基层医疗单位的职工宿舍楼建设。创建省级规范化乡镇卫生院1家。
    实施设备提升工程。深入实施“医疗设备提升工程”，购置核磁共振、高档彩超、CR等先进设备，提升医疗救治能力。购置第二代医疗卫生流动服务车一辆，深入农村开展巡回医疗卫生服务，基本实现医疗卫生服务全覆盖。
    加快卫生信息化建设。推进信息平台建设，完善县乡村三级卫生信息平台各项功能，促进健康档案与电子病历及其他专项公共卫生数据库的互联互通。加强医疗信息安全管理。建立可视远程教育系统到每所乡镇卫生院，大力开展网上学术讲座、业务交流和技术指导
    八、重视医德医风和党风廉政建设
    开展职业精神教育与宣传活动。大力开展警示教育与职业道德教育，健全权力运行的监督制约机制。完善医德考评制度，落实《医疗机构从业人员行为规范》，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德。以患者舒心、放心、省心、顺心和称心的“五心”为要求，深入推进“三好一满意”活动，开展“优质服务示范岗（单位）”、“优秀医生（护士）”、“优质服务标兵”等评选与表彰活动，努力塑造卫生行业新形象。
    加强党风廉政和反腐纠风工作。全面落实党风廉政建设责任制，严格落实中央关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定，改进会风文风。以院长队伍为重点，加强反腐倡廉教育，促进领导干部廉洁自律。继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，加强对医生处方权的监督，严肃查处违法违纪行为和典型行风案件。