2012年全县卫生工作要点

    2012年全县卫生工作的总体要求是：认真落实科学发展观，全面贯彻全省卫生工作会议精神和县委、县政府中心工作任务要求，围绕深入推进医药卫生体制改革，重点抓好卫生服务体系建设、提高基本医疗保障水平、完善基本药物制度、公立医院改革、公共卫生服务均等化、卫生人才队伍建设、卫生监督执法、卫生行风建设等方面工作，促进卫生事业持续健康发展。
    一、进一步加强卫生服务体系建设，夯实基层卫生工作网底
    （一）完善基础设施建设。全面完成县人民医院病房大楼建设，年内投入使用，拆除老病房大楼。完成县人民医院设备提升工程和县中医院肿瘤康复中心建设。做好仁川卫生院搬迁工程前期工作。
    （二）加强医疗急救体系建设。依托县人民医院建立县120急救指挥中心，落实人员、设备、经费、车辆，统筹整合全县医疗急救资源，提升我县卫生应急医疗救援能力。
    （三）完成医疗机构信息化建设。完成区域HIS、居民电子健康管理系统建设，并继续推进数据中心、远程医学教育等信息化二期建设项目。
    （四）推进乡（镇）、村卫生一体化管理。积极推进乡村卫生一体管理工作，将符合条件的村卫生室人员、药品、财务、业务等纳入乡镇卫生院统一管理，落实村卫生室运行补偿经费。紧密型乡村卫生一体化管理率达到50%以上。
    （五）进一步加强流动医疗卫生服务。新购置第二代医疗卫生流动服务车一辆，在广大农村深入开展巡回医疗卫生服务。继续做好医疗卫生流动服务点工作，增加流动服务点设置，提高基本医疗卫生服务的公平性与可及性，基本实现医疗卫生服务全覆盖。
    二、继续完善新型农村合作医疗政策，提高基本医疗保障水平
    （一）进一步增强新农合保障能力。新农合参合率巩固在95%以上，人均筹资标准争取有所提升，政策范围内住院补偿比例达到70%以上，最高报销限额达到10万元，逐步提高重大疾病医疗保障水平。全年统筹区域外住院人次构成比争取下降2个百分点。
    （二）提高新农合管理与服务水平。一是持续控制医药费用不合理增长。继续完善支付方式改革，加强门诊费用、住院均次费用管理，开展按人头付费和单病种付费试点，推行定点医疗机构超支自付、结余奖励的费用控制机制。通过支付方式改革，引导各医疗机构规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，建立自我管理、自我约束的良性发展机制，提高参合群众受益水平。二是加强新农合基金管理。加强对基金运行情况的分析和监控，保障基金安全运行，增加新农合基金收支情况公示平台、公示频次和公示内容，提高新农合基金运行透明度。完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。三是积极推进便民的结报方式。根据市里的统一部署，积极推行参合农民在市内医疗机构就医即时结报的办法，力争做到参合农民在全市范围内就医实时结报。四是做好村卫生室纳入新农合报销工作。结合乡村卫生一体化，积极创造条件，将符合要求的村卫生室纳入新农合定点医疗机构，享受卫生院同等报销比例。
    （三）做好参合农民健康体检工作。开展第四轮(2012-2013年度)参合农民健康体检，适度提高体检经费标准，增加体检项目，提高体检质量。针对不同人群确定体检周期，60周岁以上老人和中小学生、儿童每年开展一次体检，体检率达80%以上；其他人群每两年体检一次。
    三、巩固完善基本药物制度，确保群众基本用药
    （一）扩大基本药物制度实施范围。在政府办乡镇卫生院实施基本药物制度的基础上，在列入一体化管理的社区卫生服务站、村卫生室实施基本药物制度，药品实行零差率销售，并建立考核机制。条件成熟时在县级综合性医院实施基本药物制度。
    （二）规范基本药物配备使用。按照国家基本药物临床应用指南，规范基层医务人员用药行为，引导和教育群众合理用药、安全用药，改变不合理用药习惯。做好我县基本药物目录修订完善工作，满足群众合理的用药需求。加强基本药物配送监管工作，确保边远地区卫生院药品及时配送。做好基本药物制度实施监测评价工作。
    四、积极探索公立医院改革路径，全面提升医疗服务能力
    （一）继续深化人事制度改革。全面推行县属医疗卫生单位负责人聘任制、任期制和任期目标管理责任制。完善财务管理制度，严格预算管理和收支管理，加强成本核算和控制，健全财务审计和院长经济责任审计制度。
    （二）加强医疗资源优化整合。开展县级医院之间、县乡医院之间相关学科、人员、设施设备的优化整合，将县妇保院产科资源整合到县人民医院，加强县二院产科建设。建立区域消毒供应中心。
    （三）加强医疗服务质量管理。一是强化质量管理。注重素质教育，持续增强全县医护人员的质量与安全意识，自觉将各项制度和岗位职责，尤其是医疗核心制度执行到位。加强安全防范，建立健全医疗差错与纠纷预警机制，完善医疗缺陷管理制度，落实好医疗安全责任制。继续推进合理用药，完善处方点评制度，规范抗菌药物临床应用管理，开展不合理用药专项检查。开展临床路径管理、单病种质量控制工作试点。二是改进管理模式。认真总结以往医疗质量管理、检查的好方法、好经验，不断改进医疗质量管理方式方法，让一线医生护士乐于接受，上下一心抓质量保安全。三是强化质控管理。继续发挥病历、检验、药事、麻醉等质控组织的作用，完善局、院、科三级质控网络，通过自查、互查、督查，持续改进质量。积极开展“病历质量提升年”活动，以活动促质量。四是不断优化医院服务。提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，努力缩短病人等候时间，改善群众就医感受，提高群众满意度。五是加强与上级医院的协作。继续巩固与省、市三甲医院的结对协作关系，利用上级优质医疗资源，开展新技术、新项目，培养适宜人才，提高县级医院的医疗技术水平。加强县级医院与乡镇卫生院的牵手援助活动，提升基层医疗服务水平。
    五、全面推进公共卫生服务均等化，做好重大疾病管控
    （一）进一步规范公共卫生服务。继续加强城乡基本公共卫生服务项目基础建设，包括网络队伍、机构能力、档案规范、信息化和考核机制建设等。加强居民健康档案、农民健康体检、慢性病管理及免疫规划、传染病诊断报告、卫生应急处置、高危孕产妇管理，加强资料收集、整理、归档、利用及档案规范管理，提高工作质量。
    （二）强化重大和重点疾病防控工作。加强手足口病、艾滋病、结核病等急性传染病、重点传染病的防治，严格防止重大传染病的暴发流行。加强抗洪救灾、重大传染病、突发急性中毒事件救治、群体性伤亡灾害事故等的药械储备；加强应急演练，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强规划免疫和强化免疫工作，做好流动人口的预防接种工作，实现消除麻疹目标，保持无脊灰状态。加强高血压、糖尿病等慢性疾病和重性精神病的社区防治工作。
    （三）加强妇幼保健和爱国卫生工作。继续推进母婴健康工程和妇女健康促进工程，加强产科规范化建设，调整产科布局，加强产科机构与助产技术人员依法准入，维护母婴安全健康。继续做好免费婚检和增补叶酸等重大公共卫生项目实施，加强新生儿疾病筛查和听力筛查工作，进一步规范出生医学证明管理。深入开展爱国卫生运动，继续抓好卫生创建、农村改水改厕、除四害、健康教育等工作，尤其要确保中央农村改水改厕项目的完成。
    六、切实加强卫生人才队伍建设，保障卫生事业健康持续发展
    （一）深化绩效分配制度改革。在总结完善乡镇卫生院绩效工资改革的基础上，全面推行县级医院绩效工资改革，坚持公益与效率并重。加强医疗卫生机构内部分配自主权，合理提高奖励性绩效工资和医疗收支结余分配比例，引导向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的工作人员倾斜，充分调动医务人员的积极性。真正建立以服务质量、服务数量、群众满意度和居民医药费用负担为核心指标的绩效考核体系。
    （二）加大卫生人才培养力度。继续实施晋升职称、外出进修、卫生下乡等考核奖惩措施。开展一次优秀卫生专业技术人员评比活动并予以表彰。加强业务骨干的培养，全县选派30名以上人员外出进修。继续开展卫技人员全员考试、执业资格模拟考试、业务技能考核等工作，在全县开展模拟操作演练，举行一次全员业务考试，进一步提高医务人员基础知识和实践操作水平。定向培养10名全科医生。
    （三）创新卫生人事管理政策。打破单位界限，统筹管理全县医疗卫生机构人员编制，探索医务人员身份由“单位人”转变为“行业人”的管理模式，形成医务人员在全系统有序流动、动态调整、统筹管理的县域卫生人才使用新机制，提高人才素质和人员配置效率。
    七、依法加强卫生监督执法工作，保障群众饮食安全
加强食品安全监管，按照《食品安全法》相关要求，做好食品安全监管职能交接，确保食品安全监管交接期间不出问题。严厉打击非法行医，完善打击非法行医长效监管机制，杜绝非法行医现象。继续加强职业病防治监管和学校、社区、医疗卫生机构等重点场所的传染病防治监督等工作。加大公共场所、生活饮用水和消毒产品监督管理力度。加强执法队伍建设，完善卫生行政处罚工作规程和行政处罚自由裁量权等制度建设，规范卫生执法行为。
    八、切实加强卫生系统行风建设，提高群众满意度
加强卫生系统党建工作，继续开展“创先争优”和“三好一满意”活动，发挥党员的先锋模范作用，大力弘扬高尚的医德医风。开展“走基层、访民情、办实事、促发展”大走访，深入推进作风建设年活动，着力发现和解决一批问题。进一步深化卫生系统反腐纠风工作，加强行业自律和监管，重点加强医药回扣治理、药品采购监管等工作。加大群众、职工满意度测评工作力度，认真抓好存在问题的整改，提高群众对卫生工作总体满意度。加强卫生新闻宣传，营造良好氛围。

  二○一二年三月七日