关于印发《磐安县争创全国医养结合示范县工作实施方案》的通知

磐安县人民政府

各镇乡人民政府、街道办事处，县政府各部门：

现将《磐安县争创全国医养结合示范县工作实施方案》印发给你们，请贯彻执行。

                                     磐安县人民政府

                                     2023年5月3日

磐安县争创全国医养结合示范县工作实施方案

为贯彻落实党中央、国务院关于医养结合工作的决策部署，促进医养结合体系建设，满足老年人健康养老服务需求，根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第一批全国医养结合示范县（市、区）和示范机构创建工作的通知》（国卫办老龄函〔2022〕128号）精神和省市工作部署及《磐安县医养结合新型养老服务工作三年行动计划（2021—2023）》（磐政〔2021〕33号），决定开展“全国医养结合示范县”争创工作。现制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的二十大精神，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动实现全体老年人享有基本养老服务，充分发挥政府在制定医养结合发展规划、政策出台、引导投入、规范市场等方面的主导作用，加强部门通力协作，统筹医疗资源和社会资源，合理布局医养结合机构，深化我县“医中延养”“养中融医”“医养协同”“送医助养”四种模式，全面建立集“医疗、康复、护理、养老和安宁疗护”于一体的医养结合服务体系，不断满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。

二、工作目标

通过开展“全国医养结合示范县”争创工作，以争创促提升，以争创促发展，不断提升我县医养结合管理水平和服务能力，不断提升社区、居家健康养老服务质量，达到“组织建设好、政策支持好、机构建设好、健康服务好、环境建设好、群众满意好”六大目标，不断深化提升医养结合四种模式，积极推广大盘山医养中心医养模式，创建一批医养结合示范项目，出台并落实一系列扶持政策，在全国发挥示范引领作用。

三、工作任务

（一）党政重视，部门协同。围绕《磐安县医养结合新型养老服务工作三年行动计划（2021—2023）》《关于加快推进共同富裕医康养体系建设助力打造养老服务山区样板的实施意见》《磐安县国民经济和社会发展第十四个五年规划及二〇三五年远景目标纲要》等要求，深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署，建立磐安县医养结合工作联席会议制度，建立党委政府统筹、卫生健康部门牵头、相关部门配合、全社会参与的医养结合工作机制，各部门分工明确，责任到位。

（二）政策支持，推动有力。出台医养结合绩效考核指导意见，建立医养结合医疗机构医护人员激励机制。出台进一步推进医养结合工作的实施意见，落实医养结合费用减免、投融资、用地、审批登记等有关政策措施。结合实际，完善医保管理措施，制定出台人员培养培训、信息化等相关支持性措施。鼓励社会力量兴办医养结合机构，通过特许经营、公建民营或民办公助等多种模式支持社会力量参与医养结合，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。

（三）固本强基，优化提升。深化提升“医中延养”“养中融医”“医养协同”“送医助养”四种模式，全面建立集“医疗、康复、护理、养老和安宁疗护”于一体的医养结合服务体系。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理、老年健康与医养结合服务项目及家庭医生签约服务、家庭病床服务等有关要求，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力，充分发挥中医药在健康养老中的优势和作用。制定医养协同和送医助养服务清单，基层医疗机构能够按照相关规范、标准为居家老年人提供上门医疗卫生服务。二级及以上综合性医院开设老年医学科的比例达到100%，本地区所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，医疗卫生机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道。

（四）注重管理，强化监督。制定、落实医养结合相关规范性文件及标准等，实现医养结合工作从实践创新到制度创新的转化，梳理制定优化医养服务衔接标准，形成系统制度化的医养互转指导标准。定期对医养结合机构服务质量进行检查评估，指导医养结合机构严格执行相关规章制度、诊疗规范和技术规程，对于发现的问题及时跟踪、督促整改。加强对医养结合管理系统的填报和维护，保证医养结合数据准确并能有效指导实际工作。

（五）完善支撑，加强保障。鼓励医务人员到医养结合机构执业，建立医养结合机构医务人员进修轮训机制。加快智慧医养项目建设，推动卫健、民政、医保等部门涉老健康信息资源互联互通，探索“互联网+”健康养老服务。利用有线电视平台，建立家庭医生与居家老年人双向交流的视频系统，满足预约上门、问诊咨询、慢病随访、应急救护、远程问诊等服务需求。培育和支持助老志愿服务，开展面向医养结合机构的志愿服务。

（六）群众认可，评价良好。定期组织到医养结合机构开展满意度测评，医养结合服务能够得到本地老年人的普遍认可，5年内不发生医疗质量安全和涉老等重大负面事件。加强对医养结合工作经验的总结凝练，刊发一批有质量有影响力的优质新闻报道，争取得到省市领导的批示和上级部门的肯定。

四、工作步骤

（一）开展调研、拟订方案（2022年10月—2023年1月）。开展摸底调研，了解我县养老机构现状和医疗服务需求，拟定我县推进医养结合工作的实施方案。

（二）动员部署、启动实施（2023年1月—2023年3月）。召开动员部署会议，各单位根据职责任务，启动争创工作，对照任务分解表，实施争创。2023年2月24日前上报全国医养结合示范县申请表等初步资料。

（三）自查自评、申报验收（2023年3月—2023年5月）。组织自查自纠，查漏补缺。2023年3月3日前，省卫生健康委组织专家组对于申报的材料进行初步审核，资料不完整或未能充分展示工作进展和成效进行反馈并完善。2023年3月20日前，迎接市卫健委评审，并向省卫生健康委提交完整的争创工作报告和资料。2023年4月30日前，迎接省卫生健康委现场核查。

（四）迎接评审、巩固提升（2023年5月—2023年9月）。5月31日前，完善归档各单位争创资料，按国家要求报送相关材料。总结争创中好的做法和存在的不足，巩固提升争创工作，形成长效机制。

五、工作要求

（一）加强组织领导。各乡镇（街道）和各有关部门要充分认识医养结合在深化医改、发展养老服务业以及应对人口老龄化等工作中的重要意义，切实把推进医养结合工作摆在重要位置，根据本工作方案要求，明确专人负责，按照目标任务，全面落实工作责任。

（二）强化督导考核。政府把医养结合争创工作纳入目标考核，按照医养结合相关规范性文件及标准要求，每季度开展对辖区医养结合机构的1次的业务指导。对医养结合工作考评结果进行实际应用，制定奖惩措施。领导小组要加强对争创工作的督导检查，定期召开会议，通报示范争创工作的进展情况，及时解决争创过程中存在的困难和问题，确保示范争创工作取得成效。

（三）加强宣传推广。通过广播、电视、微信公众号等媒体，广泛宣传健康养老知识和各项扶持政策，引进第三方机构对医养结合的老人开展满意度调查。选树一批具有示范带动效应的医养结合服务典型，总结推广经验做法，营造良好的社会舆论氛围。

附件：1．磐安县医养结合示范县争创工作领导小组成员名单

2．磐安县医养结合示范县争创工作领导小组成员单位职责

3．磐安县医养结合示范县争创工作任务分解表

附件1

磐安县全国医养结合示范县争创工作

领导小组成员名单

组  长：何浩挺

副组长：王国旗

成  员：陈守高（县府办)       马晓华（县委编办）

胡雪光（县卫健局）    陈金龙（县民政局）

陈汉文（县残联）      施勇青（县医保局)    

胡新忠（县发改局）    陈珍高（县财政局）

王有文（县税务局）    陈  飞（县资规局）

陈新忠（县人力社保局）陈林海（县教育局）

张三庆（县建设局）     戴  欢（县消防救援大队）

张晓伟（县市场监管局）虞晓峰（县融媒体中心）

朱旭彬（县人行）

领导小组下设办公室（设在县卫健局老龄办），胡雪光兼任办公室主任。

以上人员如有变动，由接替人员自然替补。 

附件2

磐安县医养结合示范县争创工作领导小组

成员单位职责

一、县府办：协调各部门和各乡镇（街道）密切协作，建立和完善各项服务的政策体系，落实相关优惠扶持政策，共同支持医养结合发展。

二、县委编办：按照要求对取得养老机构许可资质的公立医疗机构，按规定程序调整其主要职责，并依法变更法人登记事项。

三、县卫健局：制定医养结合服务业发展规划，督促检查医养政策、规划、计划、任务落实情况。组织开展医养结合服务评估。完善老年医疗保健服务网络，开展老年病的预防、医疗、保健，康复工作；落实老年人就医服务优待工作；扶持老年健康服务业发展，加强老年医学科学研究，落实家庭医生签约服务，推进医养结合服务社区化，家庭化，做好养老机构内设医疗卫生机构执业活动的日常监管和医务人员培训工作，提高医务人员诊疗能力;研究制定中医药相关服务标准规范并加强监管，加强中医药适宜技术和服务产品推广，加强中医药健康养老人才培养，做好中医药健康养老工作。会同民政部门制定医养结合工作评估体系，纳入年度工作考核。做好独生子女家庭老年人的奖励和扶助工作。参与计划生育特殊家庭老年人的养老服务工作。

四、县民政局：把医养结合纳入养老服务体系规划，实施医养结合养老机构备案和管理工作，配合有关部门制定落实医养结合型养老机构的建设和服务标准，探索建立相应的政策体系，督导相关扶持政策的落实，配合卫健部门制定医养结合工作评估体系，纳入年度工作考核，积极争取上级资金，支持医养结合服务设施建设。

五、县残联：会同有关部门作好医养结合服务评估工作，实施残疾人医疗养老事业的政策、规划和计划，调查掌握残疾人的状况，将残疾人医疗、养老、康复等纳入总体规划。

六、县医保局：完善医保报销项目及支付标准，将符合条件的康复、护理、保健等医养结合机构纳入医保定点单位。

七、县发改局：把医养结合事业发展纳入国民经济和社会发展规划。协调医养结合作为重点发展领域纳入相关专项规划。积极争取上级资金支持，支持医养结合服务设施建设。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办医养结合机构。落实完善促进医养结合服务的价格政策。

八、县财政局：为医养结合工作提供经费保障和支持，参与研究制定有关医养结合工作的扶持政策、法规；优化支出结构。鼓励社会力量参与；积极筹措资金，落实国家、省和市医养结合服务设施的建设和运营补贴政策，加强对医养结合工作各项经费使用的管理和监督，充分发挥专项资金效益。

九、县税务局：参与研究医养结合工作的政策、贯彻落实医养结合服务方面的税收优惠政策、法规。简化医养结合企事业单位的税收优惠及减免手续，对新型涉老服务业态作好相关税收减免支持调研工作，扶持医养结合服务业的发展。

十、县资规局：将各类医养结合服务设施建设用地纳入土地利用总体规划，用地计划指标予以倾斜；落实医养结合服务设施建设土地供应政策，将医养结合服务设施建设用地纳入全县年度国有建设用地供应计划，并监督实施。鼓励各方力量对闲置的企业厂房、商业设施、农村集体房屋及其他可利用的社会资源进行整合改造，用于医养结合服务。

十一、县人力社保局：落实各级支持医养结合长期发展的社会保险制度。监督医共体执行上级有关医养结合机构工作人员职称评定机制，医养结合机构中的医护人员享有与医疗机构同等的职称评审、专业技术培训继续医学教育等资格。

十二、县教育局：做好护理员培训和药乡居家康养保健技能培训。

十三、县建设局：做好医养结合机构施工手续办理、工程质量安全监督及竣工验收备案工作；鼓励、引导相关单位开发建设医养结合机构。参与研究设计医养结合服务设施规划建设的重大问题，并提出政策建议。

十四、县消防救援大队：负责依法依规对医养结合机构遵守消防法律、法规情况进行消防监督检查和服务指导，开展消防宣传教育。

十五、县市场监管局：加强对医养结合机构食品安全监管。

十六、县融媒体中心：发挥传统媒体和新媒体作用，充分利用广播、电视、网络、报刊等各种媒体，广泛开展宣传我县医养结合新型养老模式，为示范争创工作营造良好氛围。

十七、县人行：鼓励银行业金融机构以医养结合服务机构以有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等作为抵质押物，提供信贷，满足医养结合机构多样化融资需求。拓宽社会资本投入医养结合行业的投融资渠道、优化信贷支持等方面积极探索创新。

十八、各乡镇（街道）：负责将属地医养机构和居家养老服务中心纳入公共服务体系建设，落实属地监管责任。