2021年磐安县医疗保障局行政处罚决定公示

序号

案件编号

案由

处罚决定

1

11330727MB1687932C20212000001

2021年5月，县医保局查明江某某以“自己干活压伤”为由，利用医保卡结算，涉嫌骗取医保基金6827.73元。违反了《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条的规定。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条的规定。责令退回骗取的医保基金6827.73元，并处骗取金额2倍的罚款13655.46元。

2

11330727MB1687932C20212000002

2021年9月，群众举报磐安某医院存在欺诈骗取医保基金的嫌疑。经查明，磐安某医院存在通过挂床住院骗取医保基金的行为，涉及医保基金2133.37元。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条的规定，责令退回骗取的医保基金2133.37元，并处造成损失金额2倍的罚款4266.74元。