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索引号: 11330727MB1687932C/2021-41928 公开形式: 主动公开
文号: 公开时限: 长期公开
发布机构: 磐安县医疗保障局 生成日期: 2021-03-03

县医保局2月份重点工作完成情况和 县医保局2月份重点工作完成情况及3月份重点工作安排

发布时间: 2021-03-03 10:13    来源:磐安县医疗保障局     浏览次数: 字号【
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一、2月份重点工作完成情况

(一)做好2021年重点工作的谋划。对照县委十届十次全体会议明确的重点工作任务分工方案,列出我局2021年度重点工作清单,并做好季度目标分解;同时做好“一局一项一特色”工作的谋划

二)做好门诊APG付费办法贯彻落实。与财政、卫健等部门商量沟通,确定我县基本医疗保险门诊付费方法开始时间,1月27日,向吴县长作了专门汇报,确定我县开始实施时间为2021年1月1日

(三)做好定点医疗机构专项治理“回头看”交叉检查工作。完成与永康的交叉检查,做好定点医疗机构专项治理“回头看”检查发现问题的后续处理,1月28日对发现问题的医疗机构负责人开展约谈,2月9日送达了处理意见。

(四)做好医保医师信用评价试点建设有关工作。指导各定点医疗机构完成医保医师信用评价评分,对全县医保医师评分结果进行汇总分析,向市医保局汇报试点工作进展情况,总结取得的成效和存在的问题与困难。

(五)做好医保转移支付资金绩效评价工作。根据省市医保局统一部署,对城乡居民医保补助资金、医疗救助补助资金、医疗保障与服务能力提升补助资金等进行绩效评价,完成自评,并编写自评报告。

(六)做好医保基金审计的对接配合工作。按要求提供审计所需历年谈判药品基金拨付情况、使用过程中的具体问题、2018-2020医保结算数据,“限二级医院”中成药使用等数据;做好问题的对接和反馈,2月2日、2月5日,就审计有关情况分别向吴县长、市医保局和市审计局汇报。

(七)做好医保中心日常工作做好2020年基本医疗保险重复参保情况自查和2021年医保征缴退费后续工作; 做好公务员、事业人员生涯一件事、死亡人员中断工作、市内个账转移等工作;完成企业、灵活就业人员医保缴费基数批量调整工作。督促定点医疗机构完成医保数据对账,住院病案上传;指导各医院及时调整应用国家医保版诊断和手术编码;调整磐安安康精神病医院床日均费及大盘卫生院康养床位按床日支付问题;完成新申报医保定点药店的现场评审;做好待遇结算、稽核、给付等工作。

二、3月份重点工作安排

(一)做好2020年医保基金清算及2021年基金预算等工作。

(二)继续开展医保医师信用体系建设试点工作,做好医保医师信用评价评分结果的应用。

(三)做好定点医疗机构存在违规医疗服务项目匹配问题的数据提取,调查核实等工作。。

(四)做好全国打击欺诈骗保集中宣传月活动的谋划工作。

(五)继续做好医保基金审计配合工作。

(六)做好医疗保险和生育保险参保、退费、待遇支付、目录调整、稽核等日常工作。

 


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