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磐安县政府采购项目验收结算单
日期: 2019-01-22

 

 

采购单位

 

供应商情况

全称:

 

 

采购项目

 

开户银行:

 

 

采购预算

 

帐号:

 

 

预算确认号

 

联系人:

联系电话:

 

应  付  采  购  款

第一期           年   月    日   支付       % 计                            元。

 

第二期           年   月    日   支付       % 计                            元。

 

 

 

本期支付金额

 

 

余额说明

 

 

使用验收单位意见

 

 
 
 
 

验收人/经办人:

负责人:

 

年    月     日

 

 

 

 

 

 

 

供应商名称:

 

 

 

合同编号:

 

对供应商意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

代理机构名称:

 

 

 

 

 

 

对代理机构意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

其他意见或建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

采购单位(盖章)

 

 

 

 

 

 

                           年    月    日

 

此验收单一式三份,采购单位一份,采购中心一份,采购监督科一份。

 
                 

 

 

磐安县政府采购项目验收结算单.doc

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