| 2017年11月24日，磐安县科技局组织有关专家对磐安县人民医院承担的金华市科技计划项目“住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药元件研究”（计划编号：2015-3-110）进行验收。专家组听取了项目组汇报，审阅了有关资料，经质询和讨论，形成如下意见： 1.该项目提供资料齐全、规范、数据详实准确，符合验收要求。 2.该项目对临床检出的488株肺炎克雷伯菌进行回顾研究分析，明确了菌株的来源、分布及细菌的耐药变迁情况。研究显示，肺炎克雷伯菌的分离率有逐年上升趋势，菌株的耐药性呈逐年增加。 3.该项目采用PCR技术及基因序列比对，对本院及解放军98医院住院患者分离的各20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因进行检测并作样本聚类及指标聚类分析，发现： ①本院20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率很高，除未检出喹诺酮类药物获得性耐药基因外,其它基因阳性率均较高；检测结果经样本聚类分析显示20株菌呈3个克隆传播特征,提示为医院感染。通过与院感科协作，加强隔离措施，降低了院感发生率（<1%）与重度感染死亡率（<40%）。 ②经指标聚类分析表明本院分离的菌株对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药与可移动遗传元件介导的blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP、aac(3)-Ⅱ、rmtB相关。 ③解放军98医院分离的20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌每株均检出β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类作用靶位基因gyrA突变以及可移动遗传元件标记，提示菌株对三类药物均已耐药。 4.该项目的相关研究内容在国内核心杂志发表论文3篇。 5.该项目总投入15.42万元，其中科技项目资金3万元，经费使用基本合理。 验收组认为该项目已完成合同规定的有关要求，一致同意通过验收。 |